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梅同華主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

肺部有陰影如何排除是肺癌

收聽:2.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺部有陰影可以通過治療效果以及影像學(xué)變化排除腫瘤。
肺部有陰影首先懷疑是炎癥,炎癥的影像學(xué)表現(xiàn)是淡薄性的陰影,淡薄性的陰影可以在不同的部位出現(xiàn),也可以在同一部位出現(xiàn)。如果懷疑是炎癥,可以做血象等檢查,若血象增高,細菌培養(yǎng)為陽性,基本可以診斷為炎癥。
肺部炎癥感染病情有重的,也有輕的,輕癥患者一般在早期治療效果是很好的。而重癥患者需要用藥治療,有時候也要住院接受進一步的治療。
如果在短期治療后,疾病好轉(zhuǎn)了,則腫瘤的可能性比較小,但是如果隨著時間推移,沒有變小,而且還有團塊狀的東西形成,周圍還有一些結(jié)痂,就需要警惕可能是腫瘤。

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    肺部有陰影不一定是肺癌,肺部有陰影是肺部影像學(xué)的一種模糊診斷,因為不能確定肺部陰影的性質(zhì),所以會給予肺部有陰影這種診斷。 肺部陰影多是由于炎癥結(jié)合或者癌癥占位引起的,有可能是良性病變,也有可能是肺部腫瘤,具體要結(jié)合實驗室檢查以及患者的癥狀來進行綜合分析。如果是炎癥感染因素導(dǎo)致的肺部陰影,經(jīng)過抗感染以及有效的抗炎治療,肺部陰影會變小或者消失。如果是腫瘤導(dǎo)致的肺部陰影及早進行明確,進行手術(shù)治療。

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    肺部陰影首先要看它是怎么樣的陰影,它是云霧狀的彈片狀的還是大塊狀的或者大結(jié)節(jié)狀的,所以有這樣的,如果它是彈片狀的淡淡云霧狀的炎癥型病灶,一般就不太考慮肺癌,那考慮肺癌的主要的陰影,就是比如小結(jié)節(jié)、中結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、大塊狀的這種陰影考慮,特別是發(fā)生在右上葉前段的這種病灶小結(jié)節(jié)膜玻璃影,大一點的結(jié)節(jié)伴有肺葉的毛刺狀的土豆狀的甚至有胸膜為凹陷癥,這一類的這種陰影,就要高度注意是不是腫瘤的問題。還有大塊狀影不規(guī)則的,更伴有偏性空洞型的這種病灶,要考慮這種肺癌的這種影像特點,其它淡淡的陰影沒有這些特點,那不太考慮腫瘤的問題。

    張愛妹副主任醫(yī)師
    呼吸內(nèi)科
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    章俊強副主任醫(yī)師
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    宋雨光副主任醫(yī)師
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