胸外科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生 、胸心乳腺外科主任 。
乳腺癌是我們國家女性發(fā)病率最高的一個癌癥,乳腺癌治療效果相對較好,很多乳腺癌病人通過手術(shù)為主的綜合性治療,這種五年生存率可以在百分之八十以上,早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,這個意義重大。首先我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食合理,多吃些水果蔬菜,少進(jìn)食高熱量,高脂肪的這種食物,減輕體重少吸煙少飲酒,吸煙飲酒對乳腺,特別是女性乳腺刺激就很大,還一個就是說養(yǎng)成良好的這種習(xí)慣,少用外源性雌激素,有些特別是絕經(jīng)后的女性病人,更年期癥狀重,她要用一些外源性雌激素,這也是增加乳腺癌發(fā)病率這種危險(xiǎn)。
乳腺癌是女性發(fā)病率最高的癌癥,談癌色變很多女性,特別是四十對到五十五歲,這個年齡段的女性是乳腺癌的高發(fā)年齡段,門診病人很多就是以乳腺增生為主進(jìn)行乳腺的,病人乳腺疼痛到門診就診,病人到門診就診應(yīng)該知道,就診到門診檢查要做些什么,一般來說絕經(jīng)前的婦女,應(yīng)該到乳腺到門診,進(jìn)行乳腺檢查的時候,應(yīng)該在月經(jīng)這個停止,以后一周左右到門診做彩超啊,或是鉬靶這個效果更好一些,絕經(jīng)后的婦女,應(yīng)該是每個月定點(diǎn)時間,到門診進(jìn)行自查,或者是門診咨詢檢查更好一些,但是乳腺檢查不需要特殊的禁食,或者是禁食水呀這種準(zhǔn)備。
食管癌是我們國家發(fā)病率較高的癌癥之一,治療效果相對較差,早期發(fā)現(xiàn)食管癌,就在是意義很大,在早期或者是說中期的病人,如果沒有轉(zhuǎn)移,還是要采取以手術(shù)為主的綜合性治療,食管癌的手術(shù)方式有很多,常見的手術(shù)方式是叫經(jīng)胸開放性的手術(shù),包括左胸經(jīng)膈肌的手術(shù),或者是經(jīng)右胸腹部的這種食管癌手術(shù),還有就是食管的這種,三切口手術(shù),頸胸腹的這種手術(shù),但是現(xiàn)在食管癌很多醫(yī)院都,在進(jìn)行全胸腔鏡,腹腔鏡的食管癌手術(shù),食管癌手術(shù)的時間長短,跟醫(yī)生對手術(shù)的熟練程度關(guān)系很密切,食管癌困難的時候,手術(shù)困難的時候,也可能達(dá)到五六個小時,有一般情況下食管癌的手術(shù),三個小時到四個小時。
食管癌在我們國家是高發(fā)的癌癥之一,治療效果相對較差,很多食管癌的病人來就診的時候,都是相對晚的病人,有些病人是禁食時間,梗阻時間比較長了以后才來,病人營養(yǎng)狀態(tài)相對較差,如果病人沒有轉(zhuǎn)移,身體條件允許,還是采取以手術(shù)治療為主的綜合治療,早期的食管癌病人,手術(shù)效果很好,手術(shù)中要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,包括左右喉返神經(jīng)的淋巴結(jié),和胃左肝動脈旁的這些淋巴結(jié),清掃以及,食管周圍淋巴結(jié)的清掃,這部分病人復(fù)發(fā)的機(jī)會,相對較少一些,如果是中晚期的食管癌病人,這種復(fù)發(fā)的機(jī)會還是較多,這包括局部復(fù)發(fā),或者是出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,或者是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),這種病人還是比較多的。
食管癌是我們國家常見的也就是多發(fā)的癌癥之一,治療效果相對較差,很多病人發(fā)現(xiàn)的時候都是中晚期,制定合理的手術(shù)適應(yīng)癥,合理的選擇手術(shù)病人很重要,病人來了以后我們要進(jìn)行很好的評估,只有病人相對較早的情況下,進(jìn)行手術(shù)才會有較好的效果,手術(shù)成功率是很高的,但是我們要知道有些晚期的病人,也可以切除不了,或者是切除以后,術(shù)后會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,術(shù)中會損傷到氣管的膜部,或損傷到大的血管,術(shù)中嚴(yán)重出血大量的失血,術(shù)后的并發(fā)癥主要是吻合口瘺和肺部感染的情況,病人能夠很好的度過,這種圍手術(shù)期這種手術(shù)后的,成功率還是很高的,食管癌的五年生存率在早期的話,應(yīng)該可以五年生存率,在百分之四十左右,早期發(fā)現(xiàn)食管癌很重要。