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馮麗主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
山東省立醫(yī)院
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甲減能活多久

收聽:3.77k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

甲減能活多久要視情況而定。
甲狀腺功能減退是一個(gè)終身性疾病,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的原因很多,最常見的就是橋本甲狀腺炎,就是體內(nèi)有好多破壞甲狀腺抗體造成甲狀腺功能低下,這種甲減一般都需要進(jìn)行終身治療。
另外,還有些做過甲狀腺手術(shù)的病人,有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲癌做過手術(shù)的病人,這些也是需要終身進(jìn)行甲狀腺激素替代治療的,但甲減不是個(gè)非??膳碌牟?,甲減只要用甲狀腺腺激素替代維持正常,開始替代調(diào)整劑量時(shí),可能要求病人每個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,等到把劑量調(diào)好后每半年復(fù)查,如甲功一直正常,甲減患者和正常人的壽命是沒有差別的。而且甲減患者甲功正常后,他的生活、生育和正常人都沒有差別。

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    馮麗主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    甲狀腺功能減退癥的患者是可以懷孕的,但是建議在備孕的時(shí)候就服用左甲狀腺素片干預(yù)治療,把甲狀腺功能控制在一個(gè)理想的范圍,再懷孕。這樣就不會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及智力發(fā)育,否則會(huì)導(dǎo)致發(fā)生嬰兒發(fā)生甲狀腺功能減退癥,進(jìn)而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者智力下降等問題,重的可以發(fā)生呆小癥。所以,需要在備孕的時(shí)候就做好準(zhǔn)備。 如果甲狀腺功能沒有控制在正常范圍,暫時(shí)不要受孕,等待甲狀腺功能控制在一個(gè)理想的范圍后,再懷孕,這樣比較安全。 甲狀腺功能減退癥的孕婦治療是很簡(jiǎn)單的,就是服用左甲狀腺素片,在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制在理想的范圍就可以了。

    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    甲減是否能自愈,主要取決于病因是什么。 引起甲減的病因,包括有橋本甲狀腺炎可以引起甲減,還有甲亢碘131治療后,或者甲亢手術(shù)以后也可以引起甲減,亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等,這些也都可以引起甲減。 橋本甲狀腺炎通常引起的是永久性的甲減,是沒有辦法自愈的,治療上需要終身給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。而亞急性甲狀腺炎或者產(chǎn)后甲狀腺炎等,這些病因引起的大多是一過性的甲減。所以,甚至可以不治療,都有自愈的可能性。因?yàn)檫@些疾病通常會(huì)經(jīng)歷甲亢期、甲減期,最后恢復(fù)到甲狀腺功能正常期。

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    大部分甲減都屬于終身性的疾病。雖然甲減和甲亢不同,很多是屬于終身藥口服藥的,但是甲減的治療相對(duì)甲亢來說還是比較好治的,終身口服甲狀腺素片,也是可以把甲狀腺功能控制在正常范圍的。 如果是因?yàn)樗幬镆鸬募诇p是能夠治好治愈的,像甲亢患者如果是抗甲亢藥物,或者是手術(shù)治療以后出現(xiàn)了一個(gè)甲減,特別是像藥物性甲減,是可以通過減少抗甲亢的口服藥物而使甲減得到治愈的。 那如果是因?yàn)槭中g(shù)切除甲狀腺組織過多,或者是碘131而引起的甲減,那么就需要終身給予左甲狀腺素片的替代治療,來治療甲減。所以說不同原因?qū)е碌募诇p,它的治療方法和預(yù)后是不同的,在臨床上一定要告知患者。

    姜靜副主任醫(yī)師
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