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腹腔循環(huán)熱灌注化療能治哪些病

收聽(tīng):4.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

腹腔循環(huán)熱灌注化療治療的疾病很多,但是目前主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面。第一,胃腸道或者婦科惡性腫瘤術(shù)后,殺滅殘余的以及腹膜微小的種植病灶。第二,腫瘤侵出或者侵及漿膜層,以及侵及周?chē)泥徑M織。第三,癌性腹水或者腹水病理學(xué)提示,癌細(xì)胞陽(yáng)性的患者。第四,胃腸道或者婦科惡性腫瘤姑息切除術(shù)后,腹腔內(nèi)還有大量的殘余病灶,也可以使用。第五,胃癌術(shù)后N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。第六,確診時(shí)已經(jīng)屬于不能手術(shù)的晚期胃腸道癌以及婦科惡性腫瘤。第七,惡性腫瘤腹腔內(nèi)復(fù)發(fā),腹膜轉(zhuǎn)移,大量的惡性的胸腔積液可以抑制腫瘤的生長(zhǎng),減少病人的痛苦,延長(zhǎng)患者的生存期。第八,對(duì)于術(shù)后腹腔有殘余病灶的腹腔惡性腫瘤,腹膜的轉(zhuǎn)移都可以達(dá)到很好的治療效果。

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    張麗皎主任醫(yī)師
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  • 1、 腫瘤組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞具有不同溫度耐受性,正常組織細(xì)胞能耐受45℃高溫,腫瘤細(xì)胞在40℃~43℃就會(huì)死。 2、加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細(xì)胞的通透性增加。 3、由于通透性的改變,增加了細(xì)胞對(duì)藥物的吸收和滲透。 4、加溫可提高細(xì)胞內(nèi)藥物濃度及反應(yīng)速度、可改變藥物的代謝機(jī)理、增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復(fù)。 5、腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物濃度,降低體循環(huán)藥物濃度,提高病灶局部的細(xì)胞毒性作用,減少全身不良反應(yīng)。6、高濃度化療藥物經(jīng)門(mén)靜脈吸收入肝,對(duì)轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)殺傷力。 7、大容量液體腹腔灌注可起機(jī)械沖洗作用,并可殺死腹腔游離癌細(xì)胞。

    張麗皎主任醫(yī)師
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  • 腹腔熱灌注的步驟描述如下:病人術(shù)后首次進(jìn)行灌注時(shí)必需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行至少三次腹腔穿刺。第一步,制造腹腔人工水囊;第二步,在腹腔對(duì)角部分通過(guò)穿刺放置二根較粗的導(dǎo)管;第三步,連通循環(huán)灌注機(jī),設(shè)定灌注機(jī)各種參數(shù)后開(kāi)始灌注,循環(huán)穩(wěn)定后加入化療藥物;第四步,各種參數(shù)達(dá)到治療要求后開(kāi)始記錄治療時(shí)間;第五步,治療時(shí)間完成后,將循環(huán)液全部引流,撤除連接,處理固定兩穿刺導(dǎo)管。如果是腹腔大量積液患者可直接從第二步開(kāi)始,不需要制造人工水囊。

    張麗皎主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 有以下情況的患者需要引起高度重視禁止使用:(1)各種原因引起的腹腔嚴(yán)重粘連導(dǎo)致穿刺入腸管的危險(xiǎn)性增加。(2)腹腔粘連成無(wú)法突破的分隔,使注入水量<1000ml。(3)預(yù)計(jì)病人對(duì)化療耐受性不夠。(4)心血管系統(tǒng)疾病及高血壓在大量腹腔注水時(shí)可能引起心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重和血壓升高。(5)腹腔估計(jì)有炎癥病變時(shí),熱灌注化療會(huì)引起炎癥擴(kuò)散腹膜炎,膿毒血癥禁用。

    張麗皎主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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