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朱莽主治醫(yī)師
神經(jīng)外科
西安市第三醫(yī)院
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面肌痙攣手術(shù)后還是跳怎么辦

收聽:2.01k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

面肌痙攣術(shù)后有5%-10%的患者仍然會出現(xiàn)面部抽搐的癥狀,這你要和你的主管大夫和手術(shù)醫(yī)師仔細(xì)溝通。

第一、是否醫(yī)師在手術(shù)當(dāng)中已經(jīng)將責(zé)任血管完全的推離面神經(jīng)根部,達(dá)到一個(gè)充分的減壓。如果說很確認(rèn)這個(gè)血管減壓的很充分,而且墊棉是置于血管和腦干之間,血管和神經(jīng)已經(jīng)完全分離。那么來說
我們就可以繼續(xù)觀察一般半年左右,患者面肌痙攣的癥狀會逐步好轉(zhuǎn)。

第二、有些人做完手術(shù)以后,面肌痙攣可能當(dāng)時(shí)即刻緩解。過了一段時(shí)間以后,患者面肌痙攣癥狀又逐步出現(xiàn),這類患者我認(rèn)為無需擔(dān)心。他一般半年以后仍然會好轉(zhuǎn)。

第三、還有一部分面肌痙攣術(shù)后患者仍然抽搐,半年以后還是抽,那么只有考慮再次手術(shù)、藥物治療
、肉毒素的治療等。

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    朱莽主治醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:28
  • 面肌痙攣怎么辦 收聽:3.69w

    在發(fā)病的早期,可以采用的藥物治療,包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等,還可以合并用一些B族的為維生素,但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀,很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射,但是缺點(diǎn)就是維持時(shí)間比較短。第三種治療方法是通過微血管減壓手術(shù)來進(jìn)行治療,可以達(dá)到根治效果的一種治療方式。

    陶勝忠主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:00
  • 面肌痙攣手術(shù)就是我們俗話說的MVD手術(shù),就是經(jīng)后乙狀竇后入路后顱窩的一個(gè)微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)患者最常見可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)燒,有些人可能會出現(xiàn)聽力障礙,再者有些人可能比如說一個(gè)月以后出現(xiàn)面癱癥狀。 但是這些癥狀一般來說都會在一周以后逐漸就會好轉(zhuǎn),面肌痙攣術(shù)后患者常常需要臥床三天以防起來后導(dǎo)致一個(gè)墊棉的脫落。臥床三天以后,患者就可以逐步下地活動(dòng),他的惡心、嘔吐癥狀,包括低熱癥狀都會逐漸好轉(zhuǎn),一周以后患者常常就可以安排出院了。出院以后,在家注意休息、不要?jiǎng)诶?,患者逐漸就恢復(fù)了正常。

    朱莽主治醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:15
  • 面肌痙攣手術(shù)后注意事項(xiàng)包括: (1)面肌痙攣術(shù)后我們常規(guī)會讓患者臥床三天,雖然不同的醫(yī)學(xué)中心可能來說他們概念不一樣,但我們?nèi)匀粓?jiān)持這種方法臥床三天。 第一個(gè),它可以有效避免因?yàn)轶w位的移動(dòng)造成墊棉脫落,雖然說做過很多的實(shí)驗(yàn)認(rèn)為墊棉脫落風(fēng)險(xiǎn)很低,但是我們?nèi)匀皇钦J(rèn)為要臥床三天。 第二點(diǎn)、臥床三天可以緩解一下人體位整理以后的低顱壓癥狀,緩解人的頭痛。還有臥床三天讓腦脊液充分的分泌,顱壓相對恢復(fù)正常以后。人頭痛癥狀也會緩解。所以我們認(rèn)為仍然需要臥床三天。 (2)后顱窩手術(shù)以后,患者常常會有惡心嘔吐的癥狀。那么你要經(jīng)常注意如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐 ,你要及時(shí)清理他的口腔分泌物,讓他保持一個(gè)側(cè)臥位,嘔吐物順著口腔流下來不容易造成患者誤吸。 (3)你要注意勤測患者體溫,后顱窩手術(shù)有些患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者有些人可能出現(xiàn)墊棉反應(yīng),出現(xiàn)反復(fù)的低熱,如果體溫過高則需要藥物處理。 (4)看傷口局部愈合情況,如果說傷口有紅、腫、熱、痛或者局部有抽動(dòng)感,要及時(shí)聯(lián)系大夫處理。

    朱莽主治醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:43
  • 最常見的并發(fā)癥,有一部分病人抽得很厲害的情況下,我們想把神經(jīng)稍微碰一碰,就是輕度的面癱。這種面癱的病人大概半年以后都會恢復(fù),就恢復(fù)得基本上你看不出來。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是聽力的喪失,面肌痙攣也有復(fù)發(fā)的可能是我們墊了個(gè)棉團(tuán),隨著腦節(jié)的波動(dòng)它離開那個(gè)位置了,血管重新再壓迫神經(jīng)了。所以引起它重新又復(fù)發(fā)。還有是別的血管,又重新移位過來壓迫它了,不外乎這兩個(gè)原因,因?yàn)閺?fù)發(fā)的病人再次手術(shù)。

  • 一般情況下最早七天內(nèi)能完全恢復(fù),但是有的患者也可能延遲恢復(fù),延遲恢復(fù)患有的時(shí)候可以持續(xù)兩三個(gè)月的時(shí)間。出現(xiàn)延遲恢復(fù)的原因是:1、手術(shù)本身的影響。他本身可能有局部的炎癥、水腫等情況。2、在手術(shù)過程中,可能對一些神經(jīng)和血管的牽拉造成局部的刺激和損傷,在神經(jīng)受到損傷以后,他的恢復(fù)還是比較慢的。

    米景龍主任醫(yī)師
    聊城市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:21