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面肌痙攣的診斷主要是依靠患者的癥狀，如果患者有很典型的一側(cè)眼瞼抽搐，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)口角抽搐或者說出現(xiàn)一側(cè)下頜部肌肉的抽搐。那么我們就認(rèn)為這個面肌痙攣癥狀基本是確診。
第二、我們?yōu)榱撕屠^發(fā)性面肌痙攣要區(qū)別開，我們往往會做一個面神經(jīng)根部的一個血管顯像，如果說在面神經(jīng)根部血管顯像當(dāng)中可以看到在面神經(jīng)出腦干區(qū)有非常明確的責(zé)任血管壓迫，那么我們認(rèn)為這個患者面肌痙攣癥狀是完全可以確診的。
面肌痙攣的診斷主要是依靠患者的癥狀，如果患者有很典型的一側(cè)眼瞼抽搐，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)口角抽搐或者說出現(xiàn)一側(cè)下頜部肌肉的抽搐。那么我們就認(rèn)為這個面肌痙攣癥狀基本是確診。 第二、我們?yōu)榱撕屠^發(fā)性面肌痙攣要區(qū)別開，我們往往會做一個面神經(jīng)根部的一個血管顯像，如果說在面神經(jīng)根部血管顯像當(dāng)中可以看到在面神經(jīng)出腦干區(qū)有非常明確的責(zé)任血管壓迫，那么我們認(rèn)為這個患者面肌痙攣癥狀是完全可以確診的。
確診面肌痙攣需要做哪些檢查：面肌痙攣時(shí)需要做面部肌肉的肌電圖的檢查看面神經(jīng)的損害的程度，還有核磁共振或者CT的檢查看一下面神經(jīng)的走行范圍內(nèi)，有沒有壓迫的因素以及排除一些腫瘤。
眼睛的抽搐，其實(shí)是有很多的原因，不一定眼睛抽搐，就一定會發(fā)展到面肌痙攣，這不是一個相關(guān)在這里面的，因?yàn)槲覀兠總€人，在疲勞的情況下，或者是休息不好的情況下，或者是興奮的情況下，都會出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳，那么跳都有，但是這種不一定，肯定會發(fā)展到面肌痙攣這個情況，還有一個眼皮跳，有很多的原因造成的，我們還有一個叫眼睛蠕動癥，它是一個椎體外系的癥狀，它也會出現(xiàn)，它就不是面肌痙攣，去做微血管減壓術(shù)，效果就不好了，面肌痙攣，從我們診斷上來說，是一個很典型的面肌痙攣，現(xiàn)在大家有個公認(rèn)，就是你可以不做檢查，也可以直接跟他治療，因?yàn)檫@個100%的都是血管壓迫神經(jīng)引起的，但是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，又叫循證醫(yī)學(xué)，所以原則上你做核磁，做面神經(jīng)顱內(nèi)核磁段的一個增強(qiáng)掃描，這個時(shí)候，可以看到血管跟神經(jīng)的關(guān)系，那么這種病人一般都會有動脈壓迫神經(jīng)，是一個很金標(biāo)準(zhǔn)的檢查。
面肌痙攣要想得到根治就需要進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。在耳朵后面做一個三到四公分的切口，在顯微鏡或是內(nèi)鏡下進(jìn)去找到面神經(jīng)和血管，用特殊的棉片把血管和神經(jīng)隔離開，就算得到根治。在手術(shù)之前要進(jìn)行一些心電圖、抽血、胸片、肺部的功能檢查，還有就是面神經(jīng)的磁共振檢查。有血管壓迫的要積極進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療，可以使病人得到根治。這也是目前世界上唯一能夠根治面肌痙攣的，而且是不需要破壞面神經(jīng)傳導(dǎo)功能的治療方式，所以主要的檢查就是術(shù)前的常規(guī)檢查加磁共振檢查。
面肌痙攣可以預(yù)防嗎？ （1）面肌痙攣本身是血管因素壓迫，預(yù)防因素很多，一般也是40歲以上發(fā)病率比較高，和血管的硬化有一定關(guān)系，從血管硬化的角度首先要控制血壓，減少動脈硬化的發(fā)生； （2）減少視覺疲勞，很多患者誘發(fā)因素，是用眼過度導(dǎo)致了眼肌痙攣，從而誘發(fā)了面肌痙攣，所以要正常的作息時(shí)間，爭取做到不熬夜； （3）放松心情，如果是緊張，面肌痙攣的頻率就比較高，這也是心理的治療。
目前由于面肌痙攣發(fā)病原因，對原發(fā)性面肌痙攣應(yīng)該說很難治愈，當(dāng)前內(nèi)科治療原發(fā)性面肌痙攣?zhàn)詈梅椒ㄊ巧窠?jīng)阻滯的一些方法，比如：肉毒素、面肌痙攣?zhàn)⑸淙舛舅睾笠话憧梢云鸬饺齻€月到半年的效果，更徹底的方法就是微血管減壓術(shù)或血管隔離術(shù)基本上可以治愈，但是復(fù)發(fā)幾率相當(dāng)高。
