鞘膜積液和小兒疝氣的鑒別可以做陰囊的透光實驗，具體如下：
準備一張紙，把它卷起來做成桶狀，然后再拿一個小的電筒，在明顯有包塊的地方，把紙抵住包塊，再用電筒來照。如果通過觀察看到卷紙桶有明顯的光線透過，則考慮是鞘膜積液。如果通過光線透不過來，是一片黑或者僅僅是在卷桶的外周圍有一點的亮光，則考慮是疝氣
鞘膜積液和疝氣如何鑒別？疝氣即人體某個臟器或者組織離開其正常解剖的位置，通過先天性或后天形成的薄弱點、缺損或空隙進入另一部位。鞘膜積液則是沿著輸精管到鞘膜里面的液體過量，稱為鞘膜積液。臨床上主要通過其臨床表現(xiàn)以相關的輔助檢查進行診斷。
鞘膜積液和小兒疝氣的鑒別可以做陰囊的透光實驗，具體如下： 準備一張紙，把它卷起來做成桶狀，然后再拿一個小的電筒，在明顯有包塊的地方，把紙抵住包塊，再用電筒來照。如果通過觀察看到卷紙桶有明顯的光線透過，則考慮是鞘膜積液。如果通過光線透不過來，是一片黑或者僅僅是在卷桶的外周圍有一點的亮光，則考慮是疝氣
鞘膜積液可以在腹股溝區(qū)，或者在陰囊區(qū)出現(xiàn)一個包塊，這個包塊可以在站立活動的時候凸出，有些包塊在平臥的時候，也可以消失，那么就是交通性的鞘膜積液，它的表現(xiàn)和腹股溝疝可能非常相似，但是它們最大的區(qū)別就是，鞘膜積液它凸出包塊里面主要是腹腔的液體，而疝氣主要是腸管和網(wǎng)膜，所以做B超的時候，能夠很明確地進行鑒別，同時如果做一個透光實驗，也可以加以鑒別，我們用手電筒照在腹股溝包塊上，如果包塊是透光的，那么往往提示它是鞘膜積液，如果不透光，那么它可能是疝氣。
鞘膜積液其實跟疝有時候會并存，所以有時候會混淆，它們的區(qū)別是：1、腹股溝疝主要是站立位的時候它鼓出來了，或者用力的時候鼓出來了，平躺的時候它就會消失，或者腫塊能夠回進去。2、鞘膜積液主要是男性睪丸比較多，有些是精索鞘膜積液。用B超就可以明確診斷，另外以前還有一些老的方法，如透光試驗，逐步的體檢，基本上現(xiàn)在都能夠明確診斷。
鞘膜積液如何治療，它下降過程中，鞘突未閉，腹腔的液體進到陰囊了，這個是道理，那么治療上來講，既然孩子的發(fā)育過程中，沒有自己閉合這個鞘狀突，那么我們就人為地，通過一個手術(shù)，在下腹部開一個口子，把這個鞘狀突游離出來之后，高位地去把它截拉掉，通過人為的方式，把這個管道給它閉合，這個手術(shù)就結(jié)束了，所以說這個手術(shù)治療，并不是很復雜，但是確實很有意義的，成人的睪丸鞘膜積液，目前來講它的治療方法，還是以手術(shù)為主，治療的方法就是在陰囊，開一個口子之后，把這個睪丸鞘膜打開，打開之后，首先要把里面積的液體放出來，但是如果單單是放這個液體，還是不夠的，有些患者會問，說睪丸鞘膜積液了，我拿注射器把水抽出去，不就可以了嗎，實際上這是不可以的，因為把水抽出去之后，很快就會再積很多液體，那么正確的治療方法是，把鞘膜切開之后，把液體放出去之后，要把增多的這個鞘膜要切除，同時最好要做一個鞘膜的翻轉(zhuǎn)，使液體不能夠在陰囊里面積聚，這樣才是一個，能夠根治的方法。
鞘膜積液，是出生之前睪丸由腹腔下降到陰囊一個通道叫鞘狀突。孩子出生之后大部分孩子已經(jīng)自然的閉鎖，但有一部分孩子孔沒有閉鎖，腹腔里面的水流到鞘狀突里面，形成鞘膜積液。這種孩子，家長自檢的時候，發(fā)現(xiàn)小孩的陰囊里面多個蛋蛋、摸到軟軟的，用手電筒一照，透光。這種情況下就要來就診，一定要跟一個疾病相鑒別，就是小兒腹股溝疝。腹股溝疝是腸管掉下來，鞘膜積液是水流下來。腹股溝疝前提是可以回納，鞘膜積液的話，除了交通性鞘膜積液，其他三種鞘膜積液，包塊輕輕的按不動、不可回納，用手電筒照透光是陽性的。
