乙肝小三陽很難自愈，偶爾有部分乙肝小三陽患者能夠出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)表面抗體，提示達(dá)到了臨床治愈，但是這部分患者屬于很少數(shù)。
不論能否自愈，乙肝小三陽的患者都需要定期檢查，即使是攜帶者，也需要定期檢查肝功能、乙肝病毒定量以及腹部彩超。如果肝功能及彩超一直維持正常，可以暫時(shí)不用藥物治療，但也需要密切隨訪。
部分患者如果有肝硬化或肝癌的家族史，且病毒定量呈陽性，即使肝功能正常也要進(jìn)行抗病毒治療。因此乙肝的治療需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析，一定要定期復(fù)查，找準(zhǔn)治療時(shí)機(jī)。長期的藥物治療可以控制病情，防止其進(jìn)展。
乙肝小三陽很難自愈，偶爾有部分乙肝小三陽患者能夠出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)表面抗體，提示達(dá)到了臨床治愈，但是這部分患者屬于很少數(shù)。 不論能否自愈，乙肝小三陽的患者都需要定期檢查，即使是攜帶者，也需要定期檢查肝功能、乙肝病毒定量以及腹部彩超。如果肝功能及彩超一直維持正常，可以暫時(shí)不用藥物治療，但也需要密切隨訪。 部分患者如果有肝硬化或肝癌的家族史，且病毒定量呈陽性，即使肝功能正常也要進(jìn)行抗病毒治療。因此乙肝的治療需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析，一定要定期復(fù)查，找準(zhǔn)治療時(shí)機(jī)。長期的藥物治療可以控制病情，防止其進(jìn)展。
乙肝小三陽的患者能否獻(xiàn)血答案是不能獻(xiàn)血，因?yàn)橐腋尾《镜脑捤峭ㄟ^血液性途徑或者是母嬰途徑來傳播的。目前來講乙肝病毒的擴(kuò)散和傳播主要是通過血液途徑傳播的，因此來講對于乙肝小三陽的病人或者是小三陽的攜帶者因?yàn)樗难镱^的表面抗原是陽性，那就提示他血液里頭存在病毒因此是不能獻(xiàn)血的。對于乙肝小三陽的患者臨床上通過治愈在一定的病人，可以獲得一個(gè)理想的終點(diǎn)。乙肝的治療分為三個(gè)終點(diǎn)，一個(gè)就是理想終點(diǎn)，一個(gè)就是滿意終點(diǎn)，一個(gè)就是基礎(chǔ)終點(diǎn)。滿意的終點(diǎn)就是病人的病毒測不到了轉(zhuǎn)氨酶都正常了，或者他這個(gè)表面抗原轉(zhuǎn)陰了出現(xiàn)抗體了，這就是一個(gè)比較理想滿意的治療目標(biāo)。也是現(xiàn)在對于乙肝大三陽或者是小三陽病人進(jìn)行治療，追求的一個(gè)最高的目標(biāo)，這個(gè)目標(biāo)有一部分人是可以達(dá)到的。但是徹底的把乙肝病毒從肝細(xì)胞內(nèi)清除，這個(gè)目前來講科學(xué)還沒有達(dá)到這個(gè)水平。所以對這部分病人即使達(dá)到了臨床治愈，也是不能進(jìn)行獻(xiàn)血的。這個(gè)咱們國家的法律里頭是有規(guī)定的，對于這樣的病人是不能獻(xiàn)血的。當(dāng)然對于小三陽病人有這么一個(gè)愛心也是值得贊賞的，但是鑒于你身體的條件是不需要獻(xiàn)血的，是不能獻(xiàn)血的但是可以在其他的方面為國家，為這個(gè)社會(huì)做自己的一份貢獻(xiàn)。
現(xiàn)在乙肝無論是大三陽還是小三陽的患者，治療的目標(biāo)是最大限度的，抑制病毒的復(fù)制緩解和減少由于病毒引起的肝細(xì)胞的炎癥和損傷。防止他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，從這個(gè)治療目標(biāo)就可以看到目前的治療手段還不能徹底的把乙肝病毒從肝細(xì)胞內(nèi)清除。因此來講的話目前追求的應(yīng)該是臨床治愈的過程，就是說能夠把他的病毒最大限度的抑制住。目前的檢測手段測不到他的血液中乙肝病毒他的肝細(xì)胞轉(zhuǎn)氨酶的水平，持續(xù)正常甚至它的表面抗原可以產(chǎn)生表面抗體。這種狀態(tài)是最理想的一個(gè)狀態(tài)，也就是達(dá)到了臨床治愈也就是說這種情況下乙肝病毒對于人體的損害 ，危害基本上可以接近于零的，對人體基本上不會(huì)產(chǎn)生什么損害達(dá)到這樣一個(gè)目的，如果是徹底的把它清除掉也就是這個(gè)病毒不在我體內(nèi)存在，目前看起來這個(gè)還需要進(jìn)一步的研究。目前的藥物的話還達(dá)不到這個(gè)水平包括好多自然治愈，有些成人成人95%感染以后都可以治愈的。這里頭的概念就是說它達(dá)不到清除，但是產(chǎn)生了抗體也就是相當(dāng)于臨床治愈臨床治愈和徹底清除還是有區(qū)別。
大家知道人感染乙肝病毒以后有一個(gè)自然免疫的過程，它的過程一般就是從免疫耐受到免疫清除到非活動(dòng)再到再活動(dòng)。在非活動(dòng)期的情況下肌體總是會(huì)出現(xiàn)臨床上出現(xiàn)的小三陽的情況，這種情況下并不能代表你這種小三陽就一定會(huì)輕的這種表現(xiàn)。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)乙肝病毒前c區(qū)或者是前c區(qū)啟動(dòng)子變異的情況下，血液檢測是無法檢測到e抗原的，這個(gè)時(shí)候很容易誤認(rèn)為它是一種小三陽的狀態(tài)，事實(shí)上這個(gè)情況下也不能代表病毒乙肝病毒就是比較輕的，所以大小三陽小三陽就一定說明這個(gè)疾病的輕也是不完全正確。但是如果從乙肝病毒自然發(fā)展的過程來看，小三陽的話基本上代表的是你這個(gè)病情的一種比大三陽的情況相對就是說復(fù)制的情況。病毒復(fù)制的情況要弱一些，而且病人出現(xiàn)劇烈的肝細(xì)胞損傷的程度要小一些，相對臨床上的癥狀要輕一些正是由于小三陽的引力線或者是它的血清學(xué)的特點(diǎn)就容易導(dǎo)致疾病的反復(fù)。而且容易患者或者是攜帶者容易輕視，這種情況而不能及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)測或者是隨訪的話容易延誤他這個(gè)疾病的治療。
成人免疫功能正常，對病毒可以清除，所以說90~95%的成人感染乙肝以后，機(jī)體可以將乙肝病毒完全清除，只有5~%10%的成人感染乙肝以后，由于機(jī)體異常乙肝病毒可以長期在機(jī)體存在下來從而進(jìn)展為慢性的乙肝。對于嬰幼兒感染乙肝病毒，免疫功能沒有發(fā)育完善，尤其是在母體內(nèi)感染乙肝病毒，絕大部分都會(huì)發(fā)展為慢性，而且治療效果也會(huì)大打折扣。
對于乙肝小三陽的母親來講，這里頭存在一個(gè)問題就是她生產(chǎn)以后事實(shí)上是存在一個(gè)母嬰阻斷的問題，如果你是小三陽的母親懷孕了，那么你在生產(chǎn)的時(shí)候肯定是要進(jìn)行母嬰阻斷。咱們就是說你這個(gè)嬰兒應(yīng)該是在出生12小時(shí)之內(nèi)注射一劑乙肝的免疫球蛋白，同時(shí)在背部一次是在臀部注射免疫球蛋白一次，是在背部注射乙肝疫苗也就咱們說的母嬰阻斷在這種情況下哺乳，母親哺乳比較安全這個(gè)話的前提，就是說乙肝小三陽的母親在生產(chǎn)的時(shí)候肯定是要進(jìn)行母嬰阻斷病毒的這種阻斷，打一劑乙肝的免疫球蛋白，同時(shí)注射一劑乙肝的疫苗，疫苗一般是和咱們接種是一樣的零一六，零一六這樣一個(gè)療程她就可以進(jìn)行母乳的喂養(yǎng)，簡而言之你這個(gè)小三陽的母親生產(chǎn)了，孩子進(jìn)行阻斷以后打了乙肝疫苗以后是可以哺乳的，另外一個(gè)話你即使說小三陽母親的話目前來看從母乳里頭檢查到病毒的概率是非常低的非常少非常罕見，只要打了疫苗哺乳是安全的。
