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陳青主治醫(yī)師
兒科綜合
北京天使兒童醫(yī)院
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多動癥容易與哪些疾病相混淆

收聽:5.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

多動癥它可以獨立成病,也可以是智力低下的一個癥狀。臨床多動和智力低下,混淆到一塊的是比較常見。學習相當困難,相當吃力,好多家長就是認為孩子是多動,還是注意力不集中,所以影響到他的學習成績了,而從來沒有去考慮智力的問題。這一類的患者的家長,受到困擾的家長,我們?nèi)z查多動的同時,要一定要檢查智力,以免耽誤了孩子的治療。

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    陳青主治醫(yī)師
    北京天使兒童醫(yī)院兒科綜合
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  • 容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性關節(jié)炎。老年的骨關節(jié)炎是好發(fā)于中老年人,一般都是40歲以上,它的病變特點是退行性疾病,表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹、疼痛,X線表現(xiàn)是骨質增生,它常侵犯的是下肢的負重關節(jié),如膝、髖關節(jié)、膝關節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂關節(jié),之后是沿著骶髂關節(jié)向上,到腰椎、胸椎、頸椎,是向下到髖關節(jié),強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關性,患病的病人陽性率高達 88%到94%。

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    多動癥的診斷需要排除,可能引起類似多動癥癥狀的情況,或者伴發(fā)多種癥癥狀的一些綜合癥,還需與智力障礙、抽動癥、孤獨癥、特殊的學習技能的發(fā)育障礙等等疾病去鑒別,遇到懷疑多動癥的兒童,要詳細的詢問病史,認真的進行體格檢查,必要時進行實驗室檢查,以排除其他疾病。

    苗萍主任醫(yī)師
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  • 鼻竇炎需要與慢性鼻炎和過敏性鼻炎相鑒別。首先鼻竇炎需要與慢性鼻炎鑒別,鼻竇炎和鼻炎都可以有鼻塞、流涕、頭部昏沉感,或者是嗅覺減退。這些癥狀。但是鼻炎的分泌物一般是粘性的或者是漿液性的,而不是像鼻竇炎那種膿性的分泌物。另外鼻炎一般不會有很明確的頭疼,而鼻竇炎尤其是急性鼻竇炎,有時候可以有很明確的頭疼。還有從這個影像學的檢查來看,鼻炎一般僅表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥,而鼻竇是沒有問題的。而鼻竇炎他是鼻竇粘膜的一個慢性炎癥,這是鼻炎和鼻竇炎的鑒別要點。而這個鼻竇炎和過敏性鼻炎也有一些類似的地方,首先都可能會有鼻塞。另外流涕,鼻竇炎還是以膿涕為主,而過敏性鼻炎它往往以清水樣的鼻涕為主。還有鼻竇炎如果是做過敏原檢查,它一般都是陰性的結果。而過敏性鼻炎大多數(shù)可能會發(fā)現(xiàn)一些特定的過敏物質。當然鼻竇炎、鼻炎和過敏性鼻炎也是有相互的聯(lián)系的,因為鼻炎治療不徹底,有可能會轉變?yōu)楸歉]炎。而過敏性鼻炎的病人有一部分人可能伴發(fā)有鼻竇炎,因為過敏之后鼻腔黏膜是高度水腫的,這時候鼻竇的通氣引流就會有影響,就容易得鼻竇炎。

  • 比較常見的疾病種類有慢性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、還有可能與鼻息肉、鼻腔、鼻竇、惡性腫瘤相混淆。具體的疾病種類存在個體差異,與鼻竇炎癥的病情程度有關系。對于鼻竇炎的患者來說,發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診,可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查,鼻竇ct檢查。通過這兩項輔助檢查,結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,就可以明確病情。在治療方面,如果說鼻竇炎癥不是特別重的,建議選擇藥物保守治療,可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物,同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔。如果說鼻竇炎癥特別重的,通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好的,這種情況就需要考慮手術治療。

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