什么樣的患者可以診斷為乙肝肝硬化
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先乙肝肝硬化有一些表現(xiàn)，它是一般是從慢性肝炎這種長期病毒攜帶這種狀況來演變過來的，這部分人群會有很多的因素，首先大家要知道肝硬化是怎么形成的，主要就是肝細胞的不停地破壞，這種破壞來于很多因素，比如說病毒勞累情緒這種變化，包括還有很多藥物，很多人會吃一些保健藥物或者一些中藥，但不太適合自己的中成藥、飲酒還有脂肪肝這種情況，就說肝細胞如果長期的處于這種破壞狀態(tài)，它就會拿纖維組織來進行修復(fù)，這種修復(fù)時間長了之后，大概經(jīng)過10年到20年的時間就可能進展為肝硬化，肝硬化的表現(xiàn)有活動期和無活動期的這種表現(xiàn)，它可能會出現(xiàn)一些比如說對活動性可以出些食欲的下降、乏力飲食不正這種表現(xiàn)，其他肝硬化表現(xiàn)還有個特殊性的比如：化驗結(jié)果、血常規(guī)的這種表現(xiàn)，還有影像學、B超、CT出現(xiàn)脾大，肝臟整個體積的縮小、門靜脈增寬、門脈高壓癥還有靜脈曲張這種表現(xiàn)可以幫助來診斷，其他我們還有無創(chuàng)性的肝掃描，包括CT磁共振都可以有利于診斷肝硬化。
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首先乙肝肝硬化有一些表現(xiàn)，它是一般是從慢性肝炎這種長期病毒攜帶這種狀況來演變過來的，這部分人群會有很多的因素，首先大家要知道肝硬化是怎么形成的，主要就是肝細胞的不停地破壞，這種破壞來于很多因素，比如說病毒勞累情緒這種變化，包括還有很多藥物，很多人會吃一些保健藥物或者一些中藥，但不太適合自己的中成藥、飲酒還有脂肪肝這種情況，就說肝細胞如果長期的處于這種破壞狀態(tài)，它就會拿纖維組織來進行修復(fù)，這種修復(fù)時間長了之后，大概經(jīng)過10年到20年的時間就可能進展為肝硬化，肝硬化的表現(xiàn)有活動期和無活動期的這種表現(xiàn)，它可能會出現(xiàn)一些比如說對活動性可以出些食欲的下降、乏力飲食不正這種表現(xiàn)，其他肝硬化表現(xiàn)還有個特殊性的比如：化驗結(jié)果、血常規(guī)的這種表現(xiàn)，還有影像學、B超、CT出現(xiàn)脾大，肝臟整個體積的縮小、門靜脈增寬、門脈高壓癥還有靜脈曲張這種表現(xiàn)可以幫助來診斷，其他我們還有無創(chuàng)性的肝掃描，包括CT磁共振都可以有利于診斷肝硬化。
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早期的肝硬化，經(jīng)過抗病毒治療以及抗纖維化治療后，它是可以逆轉(zhuǎn)的，但是一旦肝硬化發(fā)展到中晚期，逆轉(zhuǎn)就相對困難。所以對于肝炎肝硬化的治療，一定要定期隨訪，長期進行抗纖維化的治療，而且治療一定要到正規(guī)的醫(yī)院，患者不要隨意停用藥物。
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乙肝導(dǎo)致的肝硬化，原因就是乙肝病毒，所以只要是乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化，都要進行抗病毒治療。而且是要長期的抗病毒治療，主要選擇核苷類藥物，或者選用強效低耐藥的恩替卡韋、替諾福韋。選藥的時候一定要注意監(jiān)測他的腎功能，如果腎功能
其他指標都比較正常，這兩個藥就可以隨意選用。
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光是從血清檢測肝功能的這個指標，包括凝血、肝功、肝臟的酶學，還有蛋白，肝臟蛋白生成這方面，血清學的這個指標來診斷肝硬化是不夠的，肝硬化當然了想明確診斷，當然病理是明確診斷的方式，但是如果沒有病理，那么可以結(jié)合從肝臟的實驗室檢查和影像學檢查，可以結(jié)合起來診斷，光是一個肝功能是很難診斷的。
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與乙肝患者吃飯、共用餐具，甚至接吻、擁抱、握手等都不會被傳染，肝硬化只是臨床狀態(tài)，是否傳染與其病因有關(guān)系，而不與肝硬化有關(guān)。
肝硬化常見的病因主要是病毒性，如乙肝病毒、丙肝病毒，但是還有其它病因，如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、代謝性肝硬化、淤血性肝硬化等。除了乙肝、丙肝之外，其它原因引起的肝硬化都不存在傳染的問題。
乙肝、丙肝肝硬化的病人如果沒有進行抗病毒治療，會是存在一定的傳染性，但是乙肝、丙肝主要的傳播途徑是血液傳播、母嬰傳播、性傳播，這些病毒存在于感染者的血液、精液及陰道分泌物中，不會通過消化道、呼吸道傳染，因此沒有血液暴露的情況下不會發(fā)生傳染。
現(xiàn)在大部分人已經(jīng)接種過乙肝疫苗，都有表面抗體的存在，更不會感染乙肝病毒，而且目前針對乙肝、丙肝，都有抗病毒藥物，控制病毒效果都很好，只要進行系統(tǒng)的抗病毒治療，就不會存在傳染的問題。
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肝硬化的診斷跟其他的臨床上診斷疾病是一樣的，首先是病因，病人如果有病毒性肝炎長期的酗酒史或者是有一些其他的膽造性的疾病或自身免疫性疾病，這種情況之下會考慮這個病人是不是有肝硬化。會去詢問有沒有相關(guān)的慢性肝病的病史，有沒有肝掌蜘蛛痣這些常見慢性肝病類的表現(xiàn)，如果病人肝硬化比較嚴重出現(xiàn)門靜脈高壓癥了，可以看有沒有食管胃的靜脈的曲張。
