慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎癥，慢性鼻竇炎只是指鼻竇、竇腔里面黏膜的慢性炎癥，實際上鼻粘膜和鼻竇粘膜是相互延續(xù)的。打個比方來說鼻腔我們可以形容為是一堵隔墻，在中間的兩條平行的走廊，而鼻竇就相當(dāng)于在走廊兩邊的房間，那么走廊和房間正常情況下是由門進行相互溝通的，也就是說從走廊可以進入房間，從房間也可以到走廊來同樣的道理，從鼻腔應(yīng)該能夠進入到鼻竇，從鼻竇也應(yīng)該有通道進入到鼻腔。一般慢性鼻炎時間久了都可能會造成是慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎如果時間過長，在不同程度上也會引起慢性鼻炎。因此慢性鼻炎和鼻竇炎它們是相互依存的兩個疾病，密不可分，當(dāng)然也可以單獨發(fā)病，但通常都會相互影響。
慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎癥，慢性鼻竇炎只是指鼻竇、竇腔里面黏膜的慢性炎癥，實際上鼻粘膜和鼻竇粘膜是相互延續(xù)的。打個比方來說鼻腔我們可以形容為是一堵隔墻，在中間的兩條平行的走廊，而鼻竇就相當(dāng)于在走廊兩邊的房間，那么走廊和房間正常情況下是由門進行相互溝通的，也就是說從走廊可以進入房間，從房間也可以到走廊來同樣的道理，從鼻腔應(yīng)該能夠進入到鼻竇，從鼻竇也應(yīng)該有通道進入到鼻腔。一般慢性鼻炎時間久了都可能會造成是慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎如果時間過長，在不同程度上也會引起慢性鼻炎。因此慢性鼻炎和鼻竇炎它們是相互依存的兩個疾病，密不可分，當(dāng)然也可以單獨發(fā)病，但通常都會相互影響。
慢性單純性鼻炎的癥狀是比較輕的，鼻竇炎的癥狀是比較重的。慢性鼻炎一般流出來的鼻涕，鼻塞的程度也是比較輕的，但是鼻竇炎的鼻塞的程度是比較重的。慢性鼻炎流出來的鼻涕一般都是清鼻涕，鼻竇炎流出來的癥狀一般是濃鼻涕，有時候還帶點血。慢性鼻炎很少會出現(xiàn)耳鳴和頭痛，就是單純性鼻炎癥狀比較輕，但是鼻竇炎經(jīng)常會出現(xiàn)耳鳴、頭痛、聽力減退。
一般我們講的鼻炎都是老百姓講醫(yī)生我得了鼻炎，其實我們從?？漆t(yī)生通過鼻內(nèi)鏡或者鼻竇內(nèi)窺鏡一看，它只是一個鼻腔的充血，它沒有鼻竇、竇腔、竇口引流的膿液，他也沒有頭疼，它只是一個充血。這種情況下，我們一看鼻腔黏膜水腫充血通氣不好，我們稱診斷他是鼻炎。當(dāng)然鼻炎有很多種，有急性鼻炎、慢性鼻炎，不一樣，我們根據(jù)他臨床的表現(xiàn)才能確定他是什么樣的鼻炎。當(dāng)然鼻竇炎我們就要看個個竇腔的竇口是不是有膿性分泌物存在，然后我們拍片子也能鑒別出來，上頜竇里面或者篩竇蝶竇里面有沒有積膿，或者跟病人的臨床癥狀說他有沒有頭疼，他有沒有其他的記憶減退，有沒有特別不適地感覺，通過這些癥狀，我們有一個基本的判斷它到底是鼻炎還是鼻竇炎。當(dāng)然過敏性鼻炎這里面，它有季節(jié)性過敏性鼻炎，有一個常年過敏性鼻炎，還有一個間斷的過敏性鼻炎都不一樣。它對某一種物質(zhì)的刺激的反應(yīng)，這一個過敏性鼻炎，當(dāng)然我們還要排除一種鼻炎，它叫血管運動性鼻炎，這是我們很多老百姓不知道的我們?？漆t(yī)生知道，它叫血管運動性鼻炎又叫血管收縮性鼻炎，它的癥狀有點類似于過敏性鼻炎，就是早上起來或者晚上睡覺的時候遇到寒冷的空氣，或者特別熱的空氣刺激的時候，他會打噴嚏流清鼻涕一系列的反應(yīng)，就是相當(dāng)于人體的自我保護的這樣一個反應(yīng)的一個癥狀，癥狀出來以后好多人說我得了過敏性鼻炎；其實不是，他就是血管運動性鼻炎，鼻腔局部的血管受到冷熱刺激以后，造成的這種鼻炎。所以說我們判斷的時候，尤其你自己不能判斷你是得了什么病，你必須要通過專科醫(yī)生來給你看，確定你是什么鼻炎，我們再做相應(yīng)的治療，因為不同的鼻炎治療的方法有時候完全是不一樣的，這種鼻炎如果反復(fù)的發(fā)作，長期的這種打噴嚏流清鼻涕鼻腔總是處于一種水腫充血狀態(tài)，引起的鼻竇引流不通暢，按照中醫(yī)的角度或者西醫(yī)的角度都會說，通則不痛、痛則不通，那么這個不通引流不通暢，就會局部造成一個細(xì)菌的繁殖然后化膿引起的鼻竇炎 。
鼻炎和鼻竇炎，表現(xiàn)會有鼻塞、流鼻涕，或者頭疼等等這些癥狀；首先考慮保守治療，以藥物治療，鼻噴藥和口服藥為主；如果保守治療無效，鼻竇炎患者又有一些結(jié)構(gòu)異常的話，可以保守治療六個月，無效的話可以考慮手術(shù)治療。炎發(fā)作，一般來說超過三個月，我們叫做慢性鼻炎，三個月以內(nèi)的，我們叫做急性鼻炎。慢性鼻炎，它不僅僅是鼻腔粘膜的炎癥，粘膜下的一些組織也有炎癥，保守治療為主，但是治療的時間會要長一些。
一般情況下慢性鼻炎和慢性鼻竇炎通常是相伴而生的，也就是說大部分慢性鼻炎的患者可能會伴有慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎的患者同時也可能會伴有慢性鼻炎。因此我們臨床上通常把兩種疾病不是單獨來進行分類，目前來說的話一般它合稱為是慢性鼻竇炎，因此鼻腔的慢性炎癥和鼻竇的慢性炎癥其實是一體的，相互影響無法分割的。因此臨床上出現(xiàn)的鼻分泌物增多兩者沒什么太大的區(qū)別，有可能是黏性分泌物，也有可能是膿性分泌物。當(dāng)僅僅有慢性鼻炎的時候，它僅僅限于就是鼻腔內(nèi)的炎癥、粘膜炎癥引起的分泌物，而合并慢性鼻竇炎的時候除了鼻粘膜之外鼻腔黏膜產(chǎn)生分泌物之外，同時還有竇腔里面的一些膿性分泌物，它的量可能會比慢性鼻炎相對多一點。慢性鼻炎和慢性鼻竇炎它其實就是鄰居關(guān)系，所以沒辦法也沒必要進行那么詳細(xì)的分類。
急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的區(qū)別是非常明顯的。 首先是在發(fā)作時間上不同，急性鼻竇炎多數(shù)是突然發(fā)作，一般繼發(fā)于傷風(fēng)感冒、急性炎癥感染，病原菌多見于金黃色葡萄球菌，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)性的發(fā)燒，體溫在37℃以上。同時還會出現(xiàn)鼻腔疼痛以及持續(xù)性鼻塞，鼻腔有時會出現(xiàn)黃膿樣分泌物。在檢查電子鼻鏡時可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜，鼻甲粘膜充血水腫比較明顯，在中鼻道或者總鼻道可出現(xiàn)膿性分泌物。 慢性鼻竇炎一般是由于反復(fù)急性鼻竇炎發(fā)作所引起的癥狀，患者會出現(xiàn)顏面部的悶脹感，疼痛較少。同時鼻腔可出現(xiàn)黃膿樣的顆粒樣分泌物，需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下電子鼻鏡就可以確診。 在治療上，急性鼻竇炎則需要進行對癥抗炎，治療效果良好。而慢性鼻竇炎則需要進行局部手術(shù)，治療效果良好。
