兒童急性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)先做骨髓穿刺，以明確具體的分類，往往是選擇以化療為基礎(chǔ)的治療方案，并且給予其他藥物進行支持治療。
對于急性早幼粒細(xì)胞白血病，可采取高危組減化療，低危組去化療等維甲酸和砷劑的靶向治療。
對于敗血病的治療，應(yīng)早明確、早診斷，另外在治療白血病期間，還要讓患兒補充足夠的熱量，如蛋白質(zhì)、維生素等，必要時還要給予輸血，預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血。
兒童急性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)先做骨髓穿刺，以明確具體的分類，往往是選擇以化療為基礎(chǔ)的治療方案，并且給予其他藥物進行支持治療。 對于急性早幼粒細(xì)胞白血病，可采取高危組減化療，低危組去化療等維甲酸和砷劑的靶向治療。 對于敗血病的治療，應(yīng)早明確、早診斷，另外在治療白血病期間，還要讓患兒補充足夠的熱量，如蛋白質(zhì)、維生素等，必要時還要給予輸血，預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血。
其實這個慢性粒細(xì)胞白血病的治療，其實是一段非常長的歷史，那么慢性粒細(xì)胞白血病，它的治療史其實有長達一百多年了，那么最開始的時候慢性粒細(xì)胞白血病的治療手段非常的有限，我們慢性粒細(xì)胞白血病病人的生存率非常的低，可能只有20%，就是在最早期的時候，當(dāng)時的治療手段，就是一些化療，后來到了80年代引入了干擾素，干擾素的加入，我們慢性粒細(xì)胞白血病的病人他的生存率有所提高，但是依然沒有達到一個非常理想的狀態(tài)。那么到九十年代后期，就是出現(xiàn)了TKI制劑，也就是我們常常說的格列衛(wèi)---伊馬替尼，然后再到后來我們有了二代的TKI制劑，那么這些藥物用了之后，我們的病人的生存率是明顯提高了，十年的生存率能夠達到85%以上，甚至90%以上了。所以現(xiàn)在的慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的病人，我們首先選擇都是TKI制劑，那么TKI制劑，我剛剛說到有一代還有二代的TKI制劑，那么一代是伊馬替尼，是目前使用時間最長的一個TKI制劑，這個制劑現(xiàn)在的安全性和有效性都是得到了大量的臨床研究數(shù)據(jù)的支持，所以是作為首選。二代的TKI制劑是較一代的TKI制劑更進一步，它的作用就是要更強一些，能更快地達到一個分子生物學(xué)緩解，所以有它的優(yōu)勢。那么怎么樣去選擇？這個要依據(jù)病人的具體的情況，還有就是它對治療的結(jié)果的一個預(yù)期，還有一些它的并發(fā)癥綜合來選擇。
急性早粒細(xì)胞白血病是一種特殊類型的白血病，目前主要要用砷劑和維甲酸進行治療，尤其是它里面分成低危中危和高危，現(xiàn)在對于低危和中危基本上完全不用常規(guī)化療只用砷劑加維甲酸治療，那么對于高危的早幼粒細(xì)胞白血病有一部分病人也進行完全沒有常規(guī)化療進行臨床實驗，但是大部分病人目前還是需要進行化療，這樣的一些病人最后愈后非常好，大部分病人可以達到治愈的目的。
急性白血病和慢性粒細(xì)胞白血病的區(qū)別：首先發(fā)病機制都就是不同的，慢性粒細(xì)胞白血病，是染色體的缺陷，起病比較隱匿，主要表現(xiàn)疲倦、乏力，進食減少，急性白血病是一個克隆性的，以原始細(xì)胞增多為主要表現(xiàn)的，起病非常的急，病程也非常的短，主要表現(xiàn)為出血、貧血、感染。
什么是急性早幼粒細(xì)胞白血病：急性早幼粒細(xì)胞性白血病，也就是我們提前面提到的M3型的急性髓細(xì)胞性白血病。這類型的白血病，是非常特殊的髓細(xì)胞白血病。在前幾年，這類型的白血病是最兇險的一類白血病，診斷他主要的一個標(biāo)質(zhì)就是，它發(fā)生了十五、十七號染色體的異位，然后導(dǎo)致了有一個RARα融合基因。診斷這類型的白血病，我們除了在骨髓當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有異常增生的早幼粒細(xì)胞以外，還有它的染色體必須要看到十五、十七異位，已經(jīng)或者融合基因當(dāng)中有PML融合基因，這就是診斷這類早幼粒細(xì)胞性白血病的特異性的標(biāo)志。這個類型因為它非常的特殊，它特殊在哪里？就是剛才我講到基因染色體的變化，還有就是除了其他急性白血病的臨床表現(xiàn)之外的變化。
急性白血病的治療，目前以化療主，尤其是青壯年要正規(guī)的化療。如果有條件的話要選擇骨髓植，是目前唯一能夠治愈的一個手段。有一些特殊類型的急性白血病比如像急性早幼粒細(xì)胞性白血病，目前通過砷劑治療，維甲酸加砷劑基本上完全緩解率已經(jīng)達到90%以上，而且很大部分病人能夠長期生存，這是一個預(yù)后比較好的類型。要根據(jù)具體的檢查，比如說他的染色體是什么情況，發(fā)病的時候白細(xì)胞是高白細(xì)胞白血病，那么他預(yù)后就相對差。如果在第一到第二個療程就能達到完全緩解，而且時間比較持久，超過半年不復(fù)發(fā)，這樣的病人預(yù)后相對就比較好。如果兩個療程化療沒有達到完全緩解，而且在不到半年就復(fù)發(fā)，這樣的病人的預(yù)后相對不好。有一些特殊的染色體的病人，比如說即使原始細(xì)胞沒有達到標(biāo)準(zhǔn)，但是它具備15、17號染色體的異位或821號染色體的異位，這樣的病人的預(yù)后是相對好的。如果急性白血病的病人還同時伴隨著922染色體的異位，這樣的病人預(yù)后相對較差。所以如果有條件一定要選擇骨髓移植 。
