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丁英波副主任醫(yī)師
產(chǎn)科
蓬萊市中醫(yī)院
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妊娠高血壓怎么降下來(lái)

收聽(tīng):3.21k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

妊娠高血壓在最初發(fā)現(xiàn)之后要通過(guò)休息、左側(cè)臥位、調(diào)整睡眠、清淡飲食這些方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理,也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,多吃一些含有纖維素比較豐富的食物。
如果經(jīng)過(guò)上述處理沒(méi)有得到有效的改善,可以通過(guò)口服降壓藥來(lái)進(jìn)行治療。最常用的降壓藥是拉貝洛爾,對(duì)胎兒沒(méi)有明顯的影響,但是它的降壓效果不是特別強(qiáng)。有些妊娠高血壓比較嚴(yán)重,口服降壓藥仍然不能夠得到有效的緩解,而且胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了宮內(nèi)發(fā)育遲緩,就需要住院進(jìn)行解痙治療,改善胎盤(pán)的功能,有利于胎兒的進(jìn)一步發(fā)育。
在懷孕期間出現(xiàn)高血壓,癥狀是比較多的,而且個(gè)體差異也比較大的,比較輕的可以正常的到足月進(jìn)行順產(chǎn)分娩,比較重的可能需要在孕35周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn),終止妊娠。

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    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
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    控制妊娠高血壓的目的是保障母嬰安全、妊娠分娩的順利進(jìn)行,減少并發(fā)癥,降低患者病死率。建議血壓大于等于150/100mmHg后,才啟動(dòng)藥物治療。 藥物治療的目標(biāo)是降血壓控制在小于150/100mmHg以下,如沒(méi)有蛋白尿或其他靶器官損害,也可考慮當(dāng)血壓大于等于160/110mmHg后,才啟動(dòng)藥物治療,這時(shí)血壓不應(yīng)降得過(guò)低,避免將血壓降到130/80mmHg,因?yàn)榻档锰蜁r(shí),會(huì)影響胎盤(pán)的血流供應(yīng)。 對(duì)于輕度高血壓患者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)非藥物治療,主要是患者應(yīng)積極監(jiān)測(cè)血壓,定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查,看有沒(méi)有蛋白尿存在,對(duì)于存在靶器官損害或同時(shí)使用多種降壓藥物的慢性高血壓患者,應(yīng)根據(jù)妊娠期血壓水平進(jìn)行藥物治療。在原則上應(yīng)盡可能減少藥物的種類(lèi)和藥物的劑量。 但對(duì)于妊娠合并重度高血壓患者,治療的主要目的是最大程度的降低母體患病率(病死率),在嚴(yán)重時(shí)觀察母嬰狀態(tài)的前提下,明確治療的持續(xù)時(shí)間,控制降壓目標(biāo)、藥物選擇及到什么時(shí)候終止妊娠。

    張蕾副主任醫(yī)師
    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:55
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    不同類(lèi)型的妊娠期高血壓,治療方式不同。 妊娠期高血壓基本的治療原則是保障充分的休息、鎮(zhèn)靜、預(yù)防子癇,同時(shí)進(jìn)行降壓和利尿治療,在治療過(guò)程中,需要密切監(jiān)測(cè)母胎情況,適時(shí)終止妊娠,而產(chǎn)科大夫會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療。 妊娠期高血壓如只是單純的血壓升高,不合并蛋白尿及母體臟器功能損傷時(shí),一般建議采取休息、鎮(zhèn)靜、對(duì)癥等處理,同時(shí)會(huì)根據(jù)血壓升高的情況,來(lái)進(jìn)行酌情的降壓治療。 針對(duì)子癇前期合并有蛋白尿或其他臟器功能損傷時(shí)要注意使用硫酸鎂來(lái)預(yù)抽搐,同時(shí)適當(dāng)降壓、利尿、鎮(zhèn)靜治療,在治療過(guò)程中,一定要密切監(jiān)測(cè)母兒情況,同時(shí)注意進(jìn)行母體合并癥預(yù)防,如肝腎功能損傷的合并癥。 最后,針對(duì)此子癇前期的基礎(chǔ)上合并有抽搐,需要及時(shí)終止妊娠,及時(shí)控制抽搐,并且要預(yù)防合并急性腎損傷及心功能衰竭。

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    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:24
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    血糖怎么降下來(lái)要視情況而定。 糖尿病又分一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病需要胰島素治療,因?yàn)橐恍吞悄虿∈且葝u素的絕對(duì)分泌不足,必須胰島素來(lái)終生替代。如是二型糖尿病它的治療方法就很多,目前有口服劑型降糖藥、注射劑型降糖藥,口服劑型既可降糖,又可減重。 所以如是伴有肥胖的病人,可選擇既可降糖又可減重的藥物。如胰腺功能不好的病人,可選擇胰島素來(lái)進(jìn)行治療。但這個(gè)治療方案是復(fù)雜的要因人而異,根據(jù)病人的具體情況,如病人的肝腎功能有沒(méi)有急性并發(fā)癥或酮癥酸中毒等,進(jìn)行綜合考慮。

    馮麗主任醫(yī)師
    山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    妊娠高血壓是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平發(fā)生變化以及環(huán)境改變導(dǎo)致的。目前發(fā)生妊娠高血壓的原因都不是很明確,但大部分跟以下因素有關(guān): 第一,在懷孕的時(shí)候有一些高危因素存在,比如高齡初產(chǎn)婦、年齡比較小、年齡比較大或者是多胎妊娠,或者有妊娠期間的糖尿病,或者合并妊娠期間貧血、妊娠期間慢性腎炎,這些疾病的出現(xiàn)都容易在懷孕期間出現(xiàn)妊娠高血壓。 第二要考慮跟胎盤(pán)缺血、缺氧,導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平變化有關(guān)。 第三要考慮跟免疫因素有關(guān),妊娠高血壓有一定的遺傳因素。 第四要考慮跟體內(nèi)前列腺素缺乏有關(guān)。 第五要考慮跟微量元素的缺乏有關(guān)。 所以在備孕期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),要注意精神壓力不要太大,也有利于預(yù)防妊娠高血壓的出現(xiàn)。

    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
    01:30