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李方曉主治醫(yī)師
腎病內(nèi)科
開封市中心醫(yī)院
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尿毒癥腹膜透析的原理是什么

收聽:1.71k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腹膜透析主要是針對(duì)尿毒癥患者,其原理是把人體的腹膜大網(wǎng)膜作為一種透析的交換場所,將腹膜透析液從腹膜透析導(dǎo)管中灌入腹腔,在腹腔內(nèi)保存4個(gè)小時(shí)左右,則體內(nèi)多余的水分,代謝廢物會(huì)被置換到腹腔中,之后再把腹腔內(nèi)的液體放出來,這樣就完成了一次腹膜透析,這一項(xiàng)治療需要每天做3~4次,其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)于心臟的影響較小且屬于一種居家的透析方式,不需要頻繁的去醫(yī)院。
在腹膜透析期間,應(yīng)要注意嚴(yán)格的無菌操作,避免造成腹膜炎,導(dǎo)管相關(guān)性感染等并發(fā)癥。

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    李方曉主治醫(yī)師
    開封市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    尿毒癥的腹膜透析的費(fèi)用,每個(gè)地區(qū)不一樣,但是大致上來說,僅僅是腹膜透析的費(fèi)用,一年大概需要4~6萬塊錢,腹膜透析的患者每天大概需要用到4~5袋的水,也就是腹透液,每袋腹透液的價(jià)格大概是報(bào)30塊,占患者每天需要話費(fèi)的腹膜透析液的費(fèi)用大概是100~150塊,每年的費(fèi)用大概是4~6萬塊錢。除了腹膜透析液的費(fèi)用以外,患者可能還會(huì)需要使用到一些藥物,包括促紅細(xì)胞生成素口服的降壓藥等等,這個(gè)費(fèi)用大概一年需要1、2萬塊錢。當(dāng)然各地的物價(jià)水平是有所差別的,各地的醫(yī)保報(bào)銷比例也是不一樣的。

    周琪主治醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 尿毒癥指的是患者的腎功能被破壞了百分之八九十,這樣的患者需要選擇透析或者腎移植治療。而透析治療就包括了血液透析和腹膜透析,這兩種透析方式實(shí)際上是各有優(yōu)缺點(diǎn),患者需要根據(jù)自身的情況來做出選擇。腹膜透析有一定的優(yōu)勢(shì),當(dāng)然也有一定的劣勢(shì)。它的優(yōu)勢(shì)在于患者比較方便,可以居家透析,不用每周都前往醫(yī)院,腹膜透析,在家進(jìn)行操作。患者也不會(huì)存在感染乙肝丙肝等問題。腹膜透析患者是24小時(shí)來再進(jìn)行代謝廢物的清除,進(jìn)行水分的清除,所以相對(duì)來說對(duì)于心血管系統(tǒng)要穩(wěn)定一些。而血液透析因?yàn)槭敲恐?~3次透析,每次透析過程中清除水分和代謝廢物,所以會(huì)造成心血管系統(tǒng)的一些不穩(wěn)定。但是腹膜透析也有它的不好的方面,比如清除代謝廢物和水分能力,不如血液透析。

    周琪主治醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:33
  • 尿毒癥的患者做腹膜透析,這是一種比較常見的腎臟替代治療方法,在透析的時(shí)候有很多注意事項(xiàng),如下: 首先,要注意操作的規(guī)范,注意手衛(wèi)生。操作前要洗手,并且使用消毒劑進(jìn)行手部的消毒。因?yàn)楦鼓ぱ资歉鼓ね肝龌颊咭粋€(gè)常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往是因?yàn)槭植啃l(wèi)生做得不好,導(dǎo)致細(xì)菌帶入到腹腔,造成炎癥。 其次,平時(shí)要注意水分的攝入。因?yàn)橛心蚨景Y,腎臟排泄水分能力下降,而腹膜透析超濾脫水,往往并不能夠人為的控制,可能透析脫水的能力有限。大量水分?jǐn)z入,導(dǎo)致水分潴留,會(huì)造成心力衰竭等嚴(yán)重后果。

    周琪主治醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    周琪主治醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下: 自動(dòng)腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對(duì)急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時(shí)間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對(duì)心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個(gè)是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時(shí),然后放液,適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應(yīng)證一樣,但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升,然后再進(jìn)行灌注,再引流。

    劉綏軍主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院血液內(nèi)科
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