急性闌尾炎與慢性闌尾炎怎么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性闌尾炎：1、腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運動和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。2、胃腸道反應：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。急性闌尾炎：急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性白細胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥氏點）壓痛，則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫
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慢性闌尾炎：1、腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運動和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。2、胃腸道反應：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。急性闌尾炎：急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性白細胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥氏點）壓痛，則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫
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急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區(qū)別如下：
1、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，而慢性闌尾炎往往沒有，它只有直接的右下腹固定的壓痛和反跳疼。
2、慢性闌尾炎的癥狀往往不典型和突出，所以往往引起漏診，而急性闌尾炎由于轉(zhuǎn)移性右下腹痛比較典型，有疼痛和發(fā)燒，往往誤診的可能性比較小。
總之，不管是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎，只要癥狀有不舒服，就要引起高度警惕，不要因為小病而耽誤了治療。
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對于反復發(fā)作的慢性闌尾炎患者可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療是慢性闌尾炎優(yōu)先考慮的治療方法，特別是對于反復急性發(fā)作的慢性闌尾炎患者，更應考慮手術(shù)治療。
手術(shù)的方式通常有開腹的手術(shù)以及腹腔鏡的手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，對于年老體弱或者嬰幼兒或者合并有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的患者，優(yōu)先考慮腹腔鏡的闌尾切除術(shù)。
如果有些患者不能夠耐受手術(shù)，也可以選擇積極的抗感染治療，可以選擇廣譜的抗生素聯(lián)合厭氧菌來抗感染治療。此外中醫(yī)的一些治療方法，也有一定的效果。
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對于慢性闌尾炎的治療屬于綜合性：
第一，進行藥物治療，包括口服一些抗生素，頭孢類或者是喹諾酮類能有效改善癥狀。
第二，可以注意調(diào)整生活習慣，注意休息，避免勞累，不要吃油炸油膩的食物。
第三，考慮是要輔助一些物理治療。
第四，如果是還需改正一些生活習慣，不要吃油炸油膩，辛辣刺激的食物，以免反復自己誘發(fā)，加重病情。特別如果嚴重者出現(xiàn)一些急性變的話，還需要進行手術(shù)干預，
同時還需加強營養(yǎng)，多吃含蛋白高的食物。比如牛奶、肉類等通知后定期復查以及觀察就可以。
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出現(xiàn)急性闌尾炎建議馬上去醫(yī)院正規(guī)治療。
如果闌尾炎癥并不是很嚴重，一般可以利用抗感染的藥物以及解痙止痛的藥物，使局部感染性炎癥控制住之后，則炎癥消除，腹痛就能緩解，常用的藥物有頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素聯(lián)合抗厭氧菌抗生素來抗感染處理。
如果疼痛比較厲害，可以利用山莨菪堿或者東莨菪堿等藥物來解痙止痛，緩解腹痛的癥狀。如果闌尾炎癥非常厲害，出現(xiàn)闌尾膿腫、膿腫破裂或者是闌尾炎反復多次發(fā)作，則建議手術(shù)治療?，F(xiàn)在最常用的手術(shù)方式就是腹腔鏡給予闌尾切除，一般創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后恢復也相對比較快。
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其實闌尾炎往往是很多原因引起來的，在這其中糞石梗阻是最常見的，因為闌尾是一個非常細長的管道，它僅有一端是與盲腸相通的，另一端是封閉的，所以一旦出現(xiàn)梗阻就可使管腔內(nèi)分泌物積存，管腔內(nèi)壓力增高，壓迫闌尾壁阻礙遠端的血液循環(huán)，在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細菌，就會侵入受損的黏膜容易發(fā)生感染，感染的因素很重要，它主要因素是闌尾腔內(nèi)細菌所致的直接感染，闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的，以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種以及數(shù)量，如果闌尾黏膜稍有損傷，細菌就會侵入管壁引起不同程度的感染，其他因素也會引起闌尾炎，比如腹瀉便秘等等胃腸道功能障礙都會引起，它們可以引起內(nèi)臟神經(jīng)的反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，就可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄，血供障礙黏膜受損，導致細菌入侵而引起急性炎癥，此外，急性闌尾炎發(fā)病與飲食習慣，遺傳和運動等因素都有關(guān)系。
