急性闌尾炎是怎么引起的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
其實闌尾炎往往是很多原因引起來的，在這其中糞石梗阻是最常見的，因為闌尾是一個非常細(xì)長的管道，它僅有一端是與盲腸相通的，另一端是封閉的，所以一旦出現(xiàn)梗阻就可使管腔內(nèi)分泌物積存，管腔內(nèi)壓力增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌，就會侵入受損的黏膜容易發(fā)生感染，感染的因素很重要，它主要因素是闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染，闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的，以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種以及數(shù)量，如果闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌就會侵入管壁引起不同程度的感染，其他因素也會引起闌尾炎，比如腹瀉便秘等等胃腸道功能障礙都會引起，它們可以引起內(nèi)臟神經(jīng)的反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強(qiáng)度，就可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄，血供障礙黏膜受損，導(dǎo)致細(xì)菌入侵而引起急性炎癥，此外，急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣，遺傳和運(yùn)動等因素都有關(guān)系。
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其實闌尾炎往往是很多原因引起來的，在這其中糞石梗阻是最常見的，因為闌尾是一個非常細(xì)長的管道，它僅有一端是與盲腸相通的，另一端是封閉的，所以一旦出現(xiàn)梗阻就可使管腔內(nèi)分泌物積存，管腔內(nèi)壓力增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌，就會侵入受損的黏膜容易發(fā)生感染，感染的因素很重要，它主要因素是闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染，闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的，以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種以及數(shù)量，如果闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌就會侵入管壁引起不同程度的感染，其他因素也會引起闌尾炎，比如腹瀉便秘等等胃腸道功能障礙都會引起，它們可以引起內(nèi)臟神經(jīng)的反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強(qiáng)度，就可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄，血供障礙黏膜受損，導(dǎo)致細(xì)菌入侵而引起急性炎癥，此外，急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣，遺傳和運(yùn)動等因素都有關(guān)系。
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闌尾炎是因為細(xì)菌對闌尾黏膜基層、漿膜層的浸潤，會導(dǎo)致闌尾出現(xiàn)水腫、化膿，甚至穿孔，壞疽，闌尾周圍膿腫的表現(xiàn)，而且會引起闌尾動脈的栓塞、病人會表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，也就是說剛開始疼痛的部位并沒有在右下腹部，而是在胃區(qū)，6個小時左右的時間，這種疼痛逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移，并且在右下腹固定。病人同時會表現(xiàn)出全身的發(fā)熱、惡心、嘔吐，有的病人會出現(xiàn)腹瀉的情況，這些都是闌尾炎的典型癥狀。如果出現(xiàn)了闌尾炎，需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
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闌尾炎非常多見，導(dǎo)致闌尾炎的原因主要是以下兩種：
第一、闌尾管腔阻塞，比如淋巴濾泡增生以后，可以導(dǎo)致闌尾管腔阻塞。闌尾糞石發(fā)生以后，同樣可以造成闌尾管腔發(fā)生阻塞。
第二、細(xì)菌感染，當(dāng)闌尾管腔發(fā)生阻塞以后，細(xì)菌可以在闌尾管腔內(nèi)生長繁殖。
以上兩個原因共同導(dǎo)致了闌尾炎的發(fā)生。發(fā)生闌尾炎以后，患者表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，或者一開始即表現(xiàn)為右下腹疼痛，常常伴有惡心、發(fā)燒。建議患者做血常規(guī)檢查、B超檢查，協(xié)助判斷。診為闌尾炎以后，需要積極治療，可以選擇抗炎治療，但首選手術(shù)切除。
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急性闌尾炎是普外科的常見病，一般來說是在各種急腹癥中居首位，它有一個特點就叫轉(zhuǎn)移性右下腹痛以及闌尾點的壓痛和反跳痛，這個都是它最常見的臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端，有時候它臨床上表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，通常都有惡心嘔吐等癥狀，一般來說多數(shù)病人的白細(xì)胞，和中性粒細(xì)胞計數(shù)都會增高，在右下腹闌尾區(qū)，我們稱之為麥?zhǔn)宵c會有壓痛，這個是這個病的重要的體征，急性闌尾炎一般分為四種類型，單純性急性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫，這四種類型在治療上略有不同，一般我們懷疑自己得了急性闌尾炎的時候，一定要及時就醫(yī)，因為急性闌尾炎往往手術(shù)是最佳的治療方案，如果延誤了可能會對病情造成不利的影響。
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慢性闌尾炎：1、腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運(yùn)動和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。2、胃腸道反應(yīng)：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。急性闌尾炎：急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c）壓痛，則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫
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急性闌尾炎是一個炎癥性改變，所以當(dāng)出現(xiàn)急性腹痛后，首先要按炎癥進(jìn)行積極的抗感染治療。絕大多數(shù)病人經(jīng)過積極抗感染治療以后都會腹痛緩解。還有一部分病人也可以通過內(nèi)鏡下的引流，進(jìn)行闌尾的沖洗和引流。有一些闌尾在保守治療無效的情況下，也可以建議手術(shù)治療。教科書描述，急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛，首先闌尾炎發(fā)生時，可能剛開始發(fā)作只是上部痛，但會逐漸的轉(zhuǎn)移，最后固定在下部痛。所以急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛，所有的炎癥稱為紅腫熱痛。紅我們看不著，腫闌尾腫也看不到，主要就是痛。還有的病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。闌尾是一個很小的管腔，造成急性闌尾炎的主要病因是闌尾的堵塞。堵塞可以是腫大的淋巴組織，也可以是糞食。糞食就是糞塊，造成闌尾的堵塞。這時闌尾繼續(xù)分泌其液體，還有一些致病菌的入侵，引起闌尾最終的發(fā)炎腹痛。
