癲癇失張力發(fā)作是什么
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇失張力發(fā)作也叫無動性發(fā)作，多見于兒童，是全身或個別肌群的肌張力短暫的降低或消失，以致不能保持正常姿勢而出現(xiàn)下頜松弛、頭下垂或全身肌張力喪失而倒地。跌倒時常有頭面部受傷，同時伴有短暫意識障礙，又稱跌倒發(fā)作。發(fā)作時間較短，往往可立即恢復原態(tài)。腦電圖大多呈現(xiàn)單個或短暫的多棘慢波，繼之短程的彌散性慢活動。這種發(fā)作還可見于一些非癲癇性疾病，如腦干缺血、發(fā)作性睡病、猝死綜合征等，應注意鑒別。
目前對失張力發(fā)作的神經起源尚不完全清楚。一種推測認為失張力發(fā)作可能起源于腦干，主要是橋腦網狀結構，實驗表明直接或間接刺激這一區(qū)域均可引起失張力發(fā)作。發(fā)作性睡病的睡癱和猝倒也具有相似的機制。另一種推測認為癲癇性失張力發(fā)作與皮層短暫而強烈的抑制有關?，F(xiàn)已證實刺激皮層的某些區(qū)域可引起自主活動的抑制。有人認為失張力發(fā)作伴EEG廣泛棘慢波發(fā)放與失神發(fā)作具有共同的病理生理學機制，但失張力發(fā)作比失神發(fā)作的皮層抑制作用更強烈。
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癲癇失張力發(fā)作也叫無動性發(fā)作，多見于兒童，是全身或個別肌群的肌張力短暫的降低或消失，以致不能保持正常姿勢而出現(xiàn)下頜松弛、頭下垂或全身肌張力喪失而倒地。跌倒時常有頭面部受傷，同時伴有短暫意識障礙，又稱跌倒發(fā)作。發(fā)作時間較短，往往可立即恢復原態(tài)。腦電圖大多呈現(xiàn)單個或短暫的多棘慢波，繼之短程的彌散性慢活動。這種發(fā)作還可見于一些非癲癇性疾病，如腦干缺血、發(fā)作性睡病、猝死綜合征等，應注意鑒別。
目前對失張力發(fā)作的神經起源尚不完全清楚。一種推測認為失張力發(fā)作可能起源于腦干，主要是橋腦網狀結構，實驗表明直接或間接刺激這一區(qū)域均可引起失張力發(fā)作。發(fā)作性睡病的睡癱和猝倒也具有相似的機制。另一種推測認為癲癇性失張力發(fā)作與皮層短暫而強烈的抑制有關。現(xiàn)已證實刺激皮層的某些區(qū)域可引起自主活動的抑制。有人認為失張力發(fā)作伴EEG廣泛棘慢波發(fā)放與失神發(fā)作具有共同的病理生理學機制，但失張力發(fā)作比失神發(fā)作的皮層抑制作用更強烈。
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癲癇植物性發(fā)作是由不同病因引起的下丘腦病變導致的周期發(fā)作性自主神經功能紊亂綜合癥，該綜合癥由Penfield(1929) Penfield(1929)首先描述， 植物神經性癲癇稱為間腦自主性癲癇。
劉國英指出，在癲癇國際分類中并未單獨分型，而將其列為單純部分性發(fā)作的一種類型，即有自主神經癥狀的發(fā)作。間腦癲癇是由不同病因引起的下丘腦病變導致的周期發(fā)作性自主神經功能紊亂綜合癥，又稱自主神經性癲癇、內臟性癲癇及痙攣等位癥等。這種癲癇的病變部位在間腦，從而引起發(fā)作性癥狀，但是病變并非累及整個間腦。據(jù)統(tǒng)計，植物神經性癲癇的患者占全部癲癇的8.4%，男女比例為3：2，在任何年齡都可以發(fā)作，而三到九歲的孩子最常見。
常見的植物神經性癲癇的類型有腹型癲癇、頭痛型癲癇、肢痛型癲癇、眩暈型癲癇等。 間腦包括丘腦、丘腦上部、丘腦底部、丘腦下部，后者是植物神經中樞。
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專家提示，癲癇發(fā)作具有突然性、短暫性、刻板性和重復性。癲癇發(fā)作難以預測，發(fā)作時間短暫，一般不超過1到2分鐘，很少超過五分鐘，雖然癲癇發(fā)作形式多樣，但對每位患者說，每次發(fā)作表現(xiàn)相同或者類似，患者的頻率是不一樣的，有的一年發(fā)一兩次，有的一天發(fā)十多次甚至上百次
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有的癲癇患者在發(fā)作前可以沒有任何前兆，有的癲癇患者在癲癇發(fā)作前可能會有一些前兆癥狀，比如患者可能會看到運動或靜止的光點、黑點；精神性癲癇的患者發(fā)病前會有一些精神精神異常的表現(xiàn)，比如會有錯覺、幻覺等臨床表現(xiàn)；有的患者癲癇發(fā)作前有眩暈的感覺，有些患者會有腹部不適、頭痛、頭部不適、煩躁不安、心情不好等臨床表現(xiàn)；有的患者會感覺智力下降、頭暈、思維混亂等癥狀。
當癲癇患者出現(xiàn)這些前兆癥狀的時候，需要引起重視，早期及時干預可避免疾病加重或者減少意外傷害的幾率。另外，癲癇患者要保證自己每日有足夠的睡眠時間，規(guī)律的作息，因為機體在沒有休息好的狀態(tài)下，如果有癲癇發(fā)作史的患者，是很容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的。
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癲癇發(fā)作嚴不嚴重主要跟癲癇發(fā)作時的輕重程度有關。
如癲癇輕度發(fā)作，發(fā)作以小發(fā)作或局部發(fā)作為主。那癲癇發(fā)作時的癥狀不嚴重，如癲癇發(fā)作時出現(xiàn)大發(fā)作，患者會出現(xiàn)兩眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、昏迷等。癲癇大發(fā)作時存在窒息的危險。
所以，癲癇大發(fā)作時還是比較嚴重的。癲癇患者出現(xiàn)癲癇首次發(fā)作時，建議及時到醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導下服用抗癲癇藥物進行治療，減少或控制癲癇發(fā)作的次數(shù)，減輕癲癇患者發(fā)作時的臨床癥狀。
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癲癇的全身強直-陣攣發(fā)作(繼發(fā)泛化)簡稱全面性發(fā)作，又稱為癲癇，以意識喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。
單純部分性發(fā)作可發(fā)展為復雜部分性發(fā)作，單純或復雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強直-陣攣發(fā)作，患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時癥狀即為先兆。突然發(fā)生意識喪失不伴先兆癥狀的清晰描述，高度提示癇性發(fā)作。
局部感覺或運動癥狀，如單肢不自主抽動、一側面部感覺異常和強迫轉頭等，提示源于對側額頂葉皮質癇性發(fā)作?？謶指?、嗅幻覺或味幻覺、內臟感覺或似曾相識感，常源于顳葉癇性發(fā)作。癲癇病因極其復雜，主要分為四大類：特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征、癥狀性癲癇及癲癇綜合征、隱源性癲癇、狀態(tài)關聯(lián)性癲癇發(fā)作。
