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診斷宮外孕需要通過B超方式進(jìn)行。
如果B超下能發(fā)現(xiàn)子宮體部以外的妊娠組織，尤其是見到典型的卵黃囊、心管搏動、胚芽等，則可以確診宮外孕。但有些宮外孕，宮外的妊娠組織并不典型，只是宮內(nèi)長期無妊娠組織發(fā)育，而又伴隨著血液中的人絨毛膜促性腺激素水平異常，如果人絨毛膜促性腺激素水平大于3500IU/ml，仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織，則宮外孕的可能性較大，必要時還需要通過腹腔鏡探查的方式，了解有無宮外孕病灶的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)宮外孕病灶，還可同時進(jìn)行手術(shù)治療。
診斷宮外孕需要通過B超方式進(jìn)行。 如果B超下能發(fā)現(xiàn)子宮體部以外的妊娠組織，尤其是見到典型的卵黃囊、心管搏動、胚芽等，則可以確診宮外孕。但有些宮外孕，宮外的妊娠組織并不典型，只是宮內(nèi)長期無妊娠組織發(fā)育，而又伴隨著血液中的人絨毛膜促性腺激素水平異常，如果人絨毛膜促性腺激素水平大于3500IU/ml，仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織，則宮外孕的可能性較大，必要時還需要通過腹腔鏡探查的方式，了解有無宮外孕病灶的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)宮外孕病灶，還可同時進(jìn)行手術(shù)治療。
判斷宮外孕，需要根據(jù)B超檢查的結(jié)果，還有血中HCG的數(shù)值來確定。 如果是在懷孕的35天，做B超的時候?qū)m腔里看不到有孕囊，并且血中的HCG已經(jīng)超過3000，這個時候就可以確定是宮外孕。因為正常情況下，在懷孕35天，通過陰道的彩超就能夠看到宮腔內(nèi)有正常孕囊。如果到懷孕40天的時候，做B超看不到孕囊，也可以判定是宮外孕。 宮外孕絕大多數(shù)是由于婦科炎造成的，最常見的也就是輸卵管妊娠。如果是在宮腔以外看到有孕囊，是必須要盡快進(jìn)行住院治療的。
從醫(yī)學(xué)上講有兩種，一種叫保守治療，一種叫手術(shù)治療。假如你肚子疼的也不厲害，假如你剛得了宮外孕，包塊也比較小。像這種情況之下，我們就可以不做手術(shù)。假如不是這樣，你肚子疼得比較厲害，B超下發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)有內(nèi)出血了，另外你的宮外孕的包塊比較大，HCG兩三千以上，我們就不敢保守了，就應(yīng)該做手術(shù)。
宮外孕打掉的方法就是保守治療。保守治療成功率只能夠達(dá)到70%，所以還有30%多的人保守治療是不會成功的。 宮外孕手術(shù)治療和保守治療是有指征的，能不能做保守治療還要根據(jù)病人的具體情況決定。 如果是血中HCG比較低，腹腔內(nèi)的包塊比較小，另外腹疼也不是很嚴(yán)重，腹腔內(nèi)的積液比較少，病人的病情比較穩(wěn)定，這個時候是可以用藥物打胎的，也就是保守治療。但是如果是腹腔內(nèi)有出血，病人疼痛比較嚴(yán)重，或者是血中HCG比較高，或者是做B超的時候，看到宮腔以外有孕囊或者是有胎心、胎芽，這種情況保守治療成功率是非常低的。
首先懷孕了才會有宮外孕，如果沒有懷孕是不可能出現(xiàn)宮外孕的。第一、有性生活史、有異常的月經(jīng)。第二、腹痛。腹痛是出現(xiàn)陰道出血的同時，月經(jīng)的改變又發(fā)生腹痛，就要考慮到宮外孕的可能。對宮外孕應(yīng)早點到醫(yī)院去診治，預(yù)防宮外孕造成的失血性休克。第一、平時生活首先要預(yù)防感染，常見的婦科感染要及時地上醫(yī)院就診避免陰道的炎癥上行到盆腔對輸卵管造成損傷。第二、減少手術(shù)。因為手術(shù)也是會增加疾病的發(fā)生，會引起輸卵管的結(jié)構(gòu)造成損傷引起宮外孕。第三、有些具有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管通暢度不好或者輸卵管的形狀不太好有盆腔粘連都是宮外孕的高度患者。
宮外孕的出現(xiàn)一般考慮最主要的因素是輸卵管炎癥。輸卵管如果有炎癥，就有可能出現(xiàn)管腔的狹窄，也可能會伴有纖毛功能受損，就會影響到受精卵在輸卵管內(nèi)的運行，運行受阻就會導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床，引發(fā)宮外孕。 如果曾經(jīng)做過盆腔手術(shù)，特別是卵巢輸卵管的手術(shù)，就容易在局部形成粘連，所以再發(fā)宮外孕的風(fēng)險也會明顯上升。如果輸卵管本身存在發(fā)育不良，發(fā)現(xiàn)輸卵管比較細(xì)長，這種情況下也容易出現(xiàn)宮外孕。 另外如果以前有過宮外孕，或者是以前有過盆腔感染的病史，又或者女性在長期口服避孕藥避孕，這些都容易出現(xiàn)宮外孕。
