腎炎使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎炎使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)注意事項(xiàng)如下：
1、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者,可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體自身腎上腺功能抑制的情況;若減量過(guò)快或突然停藥,則可能引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和上腺危象。所以，臨床建議，在條件允許的情況下，盡可能晨起時(shí)服藥，可以在一定程度上減少抑制的作用。如果患者的病情尚未完全控制或患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴(lài)性，最好是不要突然停藥，以免導(dǎo)致原發(fā)病的復(fù)發(fā)或惡化。
2、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的同時(shí)，要注意及時(shí)適量的補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣、保護(hù)胃粘膜等，從而避免低血鉀、骨質(zhì)疏松及胃腸道副作用的情況。
3、還需要注意定期監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖、血常規(guī)、電解質(zhì)及骨密度等，以方便及時(shí)做出調(diào)整。
4、需注意，大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕，孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。
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腎炎使用糖皮質(zhì)激素相關(guān)注意事項(xiàng)如下：
1、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者,可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體自身腎上腺功能抑制的情況;若減量過(guò)快或突然停藥,則可能引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和上腺危象。所以，臨床建議，在條件允許的情況下，盡可能晨起時(shí)服藥，可以在一定程度上減少抑制的作用。如果患者的病情尚未完全控制或患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴(lài)性，最好是不要突然停藥，以免導(dǎo)致原發(fā)病的復(fù)發(fā)或惡化。
2、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的同時(shí)，要注意及時(shí)適量的補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣、保護(hù)胃粘膜等，從而避免低血鉀、骨質(zhì)疏松及胃腸道副作用的情況。
3、還需要注意定期監(jiān)測(cè)患者的血壓、血糖、血常規(guī)、電解質(zhì)及骨密度等，以方便及時(shí)做出調(diào)整。
4、需注意，大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕，孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。
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糖皮質(zhì)激素的副作用與其使用的劑量，使用的人群的年齡，以及使用的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
一般情況下，小劑量的使用，其副作用相對(duì)較小，而如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，主要會(huì)引起以下不良反應(yīng)：
1、導(dǎo)致水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)為向心性肥胖，即庫(kù)欣綜合征，進(jìn)而有滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，最終會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退甚至萎縮。對(duì)于女性患者，還可能出現(xiàn)閉經(jīng)。
2、長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉消瘦、無(wú)力、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等情況。
3、患者的機(jī)體抵抗力減弱，還可能誘發(fā)或加重感染。
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哮喘病是一個(gè)慢性氣道炎癥，也是個(gè)過(guò)敏性的氣道炎癥，所以它抗炎首要使用的藥物，是吸入性的糖皮質(zhì)激素，它可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，也可以和貝塔受體激動(dòng)劑，進(jìn)行一個(gè)聯(lián)合的使用，使用的過(guò)程中，我們可以從低量到中低量，到高低量，升級(jí)的過(guò)程，比如說(shuō)這個(gè)病人來(lái)了之后，對(duì)癥狀進(jìn)行評(píng)估，中低量的吸入性的糖皮質(zhì)激素，如果這個(gè)病人，用了這個(gè)劑型以后，癥狀在三個(gè)月以?xún)?nèi)，有明顯的改善 穩(wěn)定，我們根據(jù)一些檢測(cè)，比如說(shuō)肺功能指標(biāo)，呼出一氧化碳，患者癥狀的評(píng)分，進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估，他癥狀確實(shí)已經(jīng)好了，炎癥已經(jīng)控制好了，這個(gè)時(shí)候我們，會(huì)給他進(jìn)行一個(gè)降級(jí)，降到低劑量，如果再三個(gè)月之后，還是控制好了，我們給他頻次改變，比如說(shuō)一天兩次的，我們給他改成一天一次，這個(gè)過(guò)程中，希望患者依從性比較好，才能有效實(shí)現(xiàn)藥的使用，如果這個(gè)病人，用了中低量激素以后，加重了，這個(gè)時(shí)候我們要，進(jìn)行一個(gè)激素升級(jí)，再聯(lián)合其它藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有以下幾種：
第一，使用糖皮質(zhì)激素的患者一般會(huì)出現(xiàn)向心性的肥胖，有的還會(huì)出現(xiàn)滿月臉或者有的患者皮膚會(huì)出現(xiàn)痤瘡以及出現(xiàn)水牛背等表現(xiàn)。
第二，如果是血糖高的患者或者糖尿病的患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)引起類(lèi)固醇性的糖尿病。
第三，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，會(huì)刺激到胃酸的分泌，這樣就會(huì)引起胃或者十二指腸出現(xiàn)潰瘍，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況。
第四，有的患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)引起骨量減少，有的可能還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，甚至可能會(huì)導(dǎo)致病理性的骨折。此外，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，還可能會(huì)導(dǎo)致患者的抵抗力以及免疫力下降。
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糖皮質(zhì)激素副作用有哪些：1.糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)或者是加重感染。2.長(zhǎng)期大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以引起礦物質(zhì)代謝，或者是水鹽代謝的紊亂，那么臨床上可以出現(xiàn)庫(kù)欣的綜合癥。3.糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留和止血壓的升高，也可以誘發(fā)高血壓。
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糖皮質(zhì)激素的治療在小兒腎病綜合癥特別重要，它的藥物的選擇一般來(lái)說(shuō)我們多選用強(qiáng)的松，開(kāi)始的劑量是足量的，一般來(lái)說(shuō)是需要兩個(gè)毫克每公斤體重每天，對(duì)于孩子一般足量的只需要用四周的，四周之后再逐漸的減量孩子和成人不同，一般來(lái)說(shuō)孩子們，我們最后要盡可能的減為隔日，因?yàn)樗纳L(zhǎng)發(fā)育還是有要求的。
