如何知道自己是否患有糖尿病足及如何確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一、對于糖尿病病程長的人，眼睛看不清楚的就需要家屬幫著來，每天能查一查這個(gè)腳。當(dāng)腳已經(jīng)有些不舒服，足趾發(fā)黑就要積極治療。如果整個(gè)大腳趾已經(jīng)壞疽，干性壞疽和濕性壞疽都有小足趾，也就壞疽這兩個(gè)手腳指是明顯的保不住了。但是要做進(jìn)一步的檢查，看看血運(yùn)情況才能確定做手術(shù)。對于它的安全性來說是更好的，還要看看心臟、腎功能是不是能耐受了。因?yàn)榈搅颂悄虿∽愕牡夭?，其他心臟的大血管和腦部的大血管都是不會(huì)太好，所以要給患者做一個(gè)全身的評估。這時(shí)候要內(nèi)分泌科介入科骨科，外系好幾個(gè)科室共同的會(huì)診來最好的方案。所以預(yù)防是關(guān)鍵，不要等到糖尿病足的時(shí)候后悔。
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第一、對于糖尿病病程長的人，眼睛看不清楚的就需要家屬幫著來，每天能查一查這個(gè)腳。當(dāng)腳已經(jīng)有些不舒服，足趾發(fā)黑就要積極治療。如果整個(gè)大腳趾已經(jīng)壞疽，干性壞疽和濕性壞疽都有小足趾，也就壞疽這兩個(gè)手腳指是明顯的保不住了。但是要做進(jìn)一步的檢查，看看血運(yùn)情況才能確定做手術(shù)。對于它的安全性來說是更好的，還要看看心臟、腎功能是不是能耐受了。因?yàn)榈搅颂悄虿∽愕牡夭?，其他心臟的大血管和腦部的大血管都是不會(huì)太好，所以要給患者做一個(gè)全身的評估。這時(shí)候要內(nèi)分泌科介入科骨科，外系好幾個(gè)科室共同的會(huì)診來最好的方案。所以預(yù)防是關(guān)鍵，不要等到糖尿病足的時(shí)候后悔。
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知道自己患有糖尿病足的方法如下：
1、觀察雙足的皮膚是否變薄，有龜裂，足趾是否有吹毛的脫落；
2、觀察皮膚是否存在一個(gè)雞眼胼胝，雙足下垂的時(shí)候，是否出現(xiàn)雙足的皮膚胼胝；
3、觀察足趾是否有畸形，有沒有母外翻，錘狀趾，爪形趾；
4、摸足背動(dòng)脈是否有減弱，是否有動(dòng)脈消失。
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青光眼患者早期是沒有明顯癥狀的，最早出現(xiàn)的可能就是視物發(fā)霧、視物虹視。虹視就是看到燈周圍有一圈像彩虹樣的光芒，然后逐漸發(fā)展到視力下降，到了急性期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)突然眼睛充血厲害，眼壓升高以后會(huì)引起頭痛、眼脹、惡心、嘔吐，這是急性期閉角型青光眼癥狀。部分開角型青光眼是比較隱蔽的，晚期就是視野的缺損非常嚴(yán)重才到醫(yī)院就診，所以青光眼的癥狀隨著病情發(fā)展，它有不同的特點(diǎn)。
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糖尿病足剛才說到的，糖尿病的患者如果肢體。尤其是雙下肢、四肢，發(fā)生了感覺異常的時(shí)候，你可以采取最簡要的方法。觸摸自己足背的動(dòng)脈和脛后的動(dòng)脈，看搏動(dòng)是否減輕、減弱。這種情況下你就可以對自己肢體供血、供氧的情況，進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。然后你再找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行糖尿病患者神經(jīng)功能的檢查，以及糖尿病血管功能的檢查。比方說我們現(xiàn)在最好的無創(chuàng)的檢查，包括我們的超聲等等。包括我們的經(jīng)皮氧分壓，包括ABI TBI指數(shù)的檢查，這應(yīng)該是一個(gè)比較初步的沒有創(chuàng)傷的檢查。詳細(xì)的檢查可能有些患者要上CTA，甚至要查動(dòng)脈造影等等。糖尿病患者如果真的發(fā)展到截肢的階段話，我們一般要對病人的血管、神經(jīng)進(jìn)行評估。
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確診卵巢癌通過以下三點(diǎn)：
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過把水取一部分出來，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，
3.通過血液檢測，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過這三個(gè)方面來判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗(yàn)比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會(huì)做檢查做兩個(gè)抗體檢查。因?yàn)轭愶L(fēng)濕診斷必備的兩個(gè)參考條件所以一定要查一下。
另外會(huì)需要建議病人查一個(gè)血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因?yàn)轭愶L(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時(shí)出現(xiàn)。所以同時(shí)會(huì)做鑒別診斷用的檢查，比如說抗核抗體的檢查，因?yàn)槠渌慕Y(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個(gè)是會(huì)檢查的，對初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評估疾病對臟器有沒有影響，那就需要做個(gè)肺CT，心臟超聲，配合起來然后對病情有一個(gè)評估。
