如何自查是否患有糖尿病足
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病足剛才說(shuō)到的，糖尿病的患者如果肢體。尤其是雙下肢、四肢，發(fā)生了感覺異常的時(shí)候，你可以采取最簡(jiǎn)要的方法。觸摸自己足背的動(dòng)脈和脛后的動(dòng)脈，看搏動(dòng)是否減輕、減弱。這種情況下你就可以對(duì)自己肢體供血、供氧的情況，進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。然后你再找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行糖尿病患者神經(jīng)功能的檢查，以及糖尿病血管功能的檢查。比方說(shuō)我們現(xiàn)在最好的無(wú)創(chuàng)的檢查，包括我們的超聲等等。包括我們的經(jīng)皮氧分壓，包括ABI TBI指數(shù)的檢查，這應(yīng)該是一個(gè)比較初步的沒(méi)有創(chuàng)傷的檢查。詳細(xì)的檢查可能有些患者要上CTA，甚至要查動(dòng)脈造影等等。糖尿病患者如果真的發(fā)展到截肢的階段話，我們一般要對(duì)病人的血管、神經(jīng)進(jìn)行評(píng)估。
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糖尿病足剛才說(shuō)到的，糖尿病的患者如果肢體。尤其是雙下肢、四肢，發(fā)生了感覺異常的時(shí)候，你可以采取最簡(jiǎn)要的方法。觸摸自己足背的動(dòng)脈和脛后的動(dòng)脈，看搏動(dòng)是否減輕、減弱。這種情況下你就可以對(duì)自己肢體供血、供氧的情況，進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。然后你再找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行糖尿病患者神經(jīng)功能的檢查，以及糖尿病血管功能的檢查。比方說(shuō)我們現(xiàn)在最好的無(wú)創(chuàng)的檢查，包括我們的超聲等等。包括我們的經(jīng)皮氧分壓，包括ABI TBI指數(shù)的檢查，這應(yīng)該是一個(gè)比較初步的沒(méi)有創(chuàng)傷的檢查。詳細(xì)的檢查可能有些患者要上CTA，甚至要查動(dòng)脈造影等等。糖尿病患者如果真的發(fā)展到截肢的階段話，我們一般要對(duì)病人的血管、神經(jīng)進(jìn)行評(píng)估。
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（1）檢查腳部觸覺，可以用一枚大頭針，用鈍的一頭輕輕觸碰腳上的皮膚，如果感受不到觸碰，說(shuō)明腳部的觸覺已經(jīng)減退了，也可以用紙巾搓成小棍，從腳背和腳底輕輕劃過(guò)，如果沒(méi)有明顯感覺，說(shuō)明已經(jīng)比較危險(xiǎn)了，應(yīng)該立刻到醫(yī)院檢查治療；（2）檢查對(duì)溫度的感受能力，可以把腳放在冷水中，看能不能感受到明顯的溫度變化，也可以用一條熱毛巾覆蓋在腳上，看能不能感受，如果沒(méi)有明顯感覺，說(shuō)明溫度感覺已經(jīng)減弱甚至消失了。（3）檢查足部是否有病變，每天晚上用溫水洗腳后，患者應(yīng)該仔細(xì)觀察一下自己的腳部，查看腳上是否有水腫、水泡等異常狀況，如果有，就要及時(shí)到專業(yè)的糖尿病醫(yī)院檢查。糖尿病足發(fā)展很快，一旦發(fā)現(xiàn)異常，千萬(wàn)不可大意，不重視，自己在家處理，這些都是很危險(xiǎn)的，小傷口如果得不到及時(shí)有效的處理，會(huì)迅速感染潰爛，等到嚴(yán)重了再治療就麻煩了。
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第一、對(duì)于糖尿病病程長(zhǎng)的人，眼睛看不清楚的就需要家屬幫著來(lái)，每天能查一查這個(gè)腳。當(dāng)腳已經(jīng)有些不舒服，足趾發(fā)黑就要積極治療。如果整個(gè)大腳趾已經(jīng)壞疽，干性壞疽和濕性壞疽都有小足趾，也就壞疽這兩個(gè)手腳指是明顯的保不住了。但是要做進(jìn)一步的檢查，看看血運(yùn)情況才能確定做手術(shù)。對(duì)于它的安全性來(lái)說(shuō)是更好的，還要看看心臟、腎功能是不是能耐受了。因?yàn)榈搅颂悄虿∽愕牡夭?，其他心臟的大血管和腦部的大血管都是不會(huì)太好，所以要給患者做一個(gè)全身的評(píng)估。這時(shí)候要內(nèi)分泌科介入科骨科，外系好幾個(gè)科室共同的會(huì)診來(lái)最好的方案。所以預(yù)防是關(guān)鍵，不要等到糖尿病足的時(shí)候后悔。
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知道自己患有糖尿病足的方法如下：
1、觀察雙足的皮膚是否變薄，有龜裂，足趾是否有吹毛的脫落；
2、觀察皮膚是否存在一個(gè)雞眼胼胝，雙足下垂的時(shí)候，是否出現(xiàn)雙足的皮膚胼胝；
3、觀察足趾是否有畸形，有沒(méi)有母外翻，錘狀趾，爪形趾；
4、摸足背動(dòng)脈是否有減弱，是否有動(dòng)脈消失。
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臨床當(dāng)中是最常用最常見的一種檢查方法就是色盲板，我們上學(xué)的時(shí)候上高中，上大學(xué)，工作就業(yè)的時(shí)候都要做眼部的體檢,檢查其中必備的一個(gè)項(xiàng)目就是色盲的檢查，我們就會(huì)看到醫(yī)生會(huì)拿出一個(gè)色盲本讓你辨識(shí)里面的一些文字、圖案等等，如果你辨識(shí)不出來(lái)的情況下醫(yī)生就可能跟你說(shuō)你是色盲或者色弱了?；蛘吣眉t色的毛線和綠色的毛線，是否能分辨出來(lái)。
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有的家長(zhǎng)會(huì)反映：孩子不專心、上課會(huì)動(dòng)來(lái)動(dòng)去、寫作業(yè)的時(shí)候很磨蹭、東西經(jīng)常丟三落四、上課東張西望、離開座位跑來(lái)跑去、經(jīng)常爬上爬下、跑來(lái)跑去的。每天都有很多家長(zhǎng)帶著這樣的問(wèn)題來(lái)到發(fā)育兒科門診，孩子動(dòng)作過(guò)多、坐不住，是淘氣，還是多動(dòng)癥，有不少家長(zhǎng)為此糾結(jié)，其實(shí)以上描述，雖然接近多動(dòng)癥的癥狀，但如果不是一個(gè)正式的心理與發(fā)展評(píng)估，最好不要隨意給孩子扣上標(biāo)簽。尤其是缺乏規(guī)矩這方面，新入學(xué)的小朋友可能會(huì)產(chǎn)生類似多動(dòng)兒的現(xiàn)象，不可混為一談，以免非但不能幫助孩子，還增加困擾。
