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馬振副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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怎樣判斷高血壓病情的危險(xiǎn)程度

收聽:4.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

我們目前高血壓它主要第一個(gè)就是根據(jù)血壓的高低來進(jìn)行一個(gè)分級,我們知道正常人的高血壓血壓的范圍是一個(gè)收縮壓是在90到140,而舒張壓是在60到90,根據(jù)血壓的高低的不同程度,我們分作為高血壓一、二級和三級,結(jié)合高血壓的程度血壓高低的程度,再結(jié)合他的一些危險(xiǎn)因素比如說是吸煙、飲酒、肥胖,家族或者說是有沒有臟器的損害、心、腦、腎的一些損害,我們對高血壓可以進(jìn)行分層,分成低危、中高危、極高危這樣的話對病情可以出判斷;對低危的患者一般來說他的病情是比較輕的,而對于極高危的患者他可能血壓的高的程度比較高,另外可能伴有心、腦、腎的一些損害,這樣的話病情相對來說是比較重的;高血壓它影響的第一個(gè)最主要的就影響心、腦、腎三個(gè)臟器的損害;第一個(gè)我們?nèi)绻f是沒有得到及時(shí)的治療以后引起室間隔的增厚、引起心臟的擴(kuò)大,長期的會可以引起高血壓性心臟病,進(jìn)而引起心力衰竭,而對于腦血管疾病如果說是對腦血管方面血壓沒有得到控制以后,我們有一些患者在一些突發(fā)情況下,可以出現(xiàn)腦猝中出現(xiàn)腦梗塞、腦出血,對于腎臟他早期可能會出現(xiàn)蛋白尿,引起腎功的一個(gè)異常。

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    馬振副主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:08
  • 前列腺癌的危險(xiǎn)程度怎樣 收聽:3.86w

    有些前列腺癌是比較惰性的前列腺癌,進(jìn)展非常慢,但是有些前列腺癌進(jìn)展非???,一發(fā)現(xiàn)可能就有轉(zhuǎn)移了;但是總體來講前列腺癌還是一個(gè)相對比較溫和的腫瘤,比甲狀腺腫瘤要稍微差一點(diǎn),但是比其他的消化道腫瘤基本上還是可以達(dá)到一個(gè)很好的治療效果,特別是早期、中期的前列腺癌,很多都可能達(dá)到根治的效果,總的來講治療效果還是相當(dāng)不錯(cuò)的。

    王于勇副主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科
    02:29
  • 高血壓的嚴(yán)重程度主要來判斷分為兩大部分 :第一部分就是血壓絕對值的高低,正常的血壓咱們應(yīng)該是理解為140/90以下,那么在140到160之間,低壓在90到100之間,我們稱之為一級高血壓。那么高壓在160到180之間,低壓在100到110之間,我們稱之為二級高血壓。再往上升高壓高于160、高壓高于180、低壓高110以上,我們稱為三級高血壓,隨著絕對值的升高,那么高血壓的危險(xiǎn)程度就越高,這是第一個(gè)。第二個(gè)還要結(jié)合于這種血壓升高之后是否已經(jīng)造成了器官的損傷,這個(gè)判斷就要根據(jù)不同器官它的病變程度來進(jìn)行判斷了。比如說是否已經(jīng)有了眼底動脈的硬化或者是狹窄,是否已經(jīng)有了腎臟功能的異常,是否已經(jīng)有了心肌肥厚、心臟衰竭、心絞痛、心肌梗死這些并發(fā)癥,是不是已經(jīng)有了腦缺血甚至于腦卒中的發(fā)生,是不是已經(jīng)有了外周血管的硬化、狹窄或者是閉塞。那么如果這些情況存在或者存在的情況非常多,并發(fā)的情況非常多,那么就表明了這種高血壓的危險(xiǎn)度越來越高。

  • 第一,心絞痛主要分為穩(wěn)定勞力性的心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛兩大類,所謂初發(fā)性心絞痛、惡化性的心絞痛或者臥位型心絞痛、變形心絞痛中間綜合征,梗塞后心絞痛,這些呢都是不穩(wěn)定心絞痛,一般說來穩(wěn)定心絞痛病情相對較輕,預(yù)后也相對較好,不穩(wěn)定心絞痛病情較重。第二,根據(jù)活動的能力,在一般體力活動時(shí)候不誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,這表現(xiàn)為病情相對較輕,相反如果輕微的活動,甚至在休息時(shí)候也發(fā)生,也誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,這樣病情呢是比較重的,那么根據(jù)冠狀動脈狹窄的程度,可將冠心病分為四級,由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致血管腔直徑減小在1/4到2/4的為中度,減小達(dá)到1/2或3/4的為重度,當(dāng)然管腔狹窄超過3/4的為超重度,一般輕、中度的病變并不能說明明顯的冠狀動脈血流減少,臨床上可能沒有明顯的種癥狀,重度以上的狹窄與冠心病的發(fā)作常有直接的關(guān)系,但也有輕度冠狀動脈病變的患者由于發(fā)生脂質(zhì)斑塊的不穩(wěn)定,導(dǎo)致斑塊的破裂、出血、血栓形成等等引起冠狀動脈堵塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血或心肌梗死,甚至猝死。

  • 肺纖維化容易引起病人出現(xiàn)缺氧,缺氧就會導(dǎo)致肺動脈高壓,進(jìn)而病人會出現(xiàn)肺心病會出現(xiàn)呼吸衰竭,尤其是一型的呼吸衰竭判斷他的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)他的癥狀進(jìn)行呼吸困難咳嗽的癥狀,其次是看他的體征上,如果吸氣像雙肺滿布的爆裂音,杵狀指也比較明顯;第三個(gè)是看他的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血?dú)夥治鱿裼泻粑ソ?,一型呼吸衰竭他缺氧很明顯這一類病人,還有就是看他的胸部CT的改變情況,看他是毛玻璃樣改變還是網(wǎng)格樣改變、還是蜂窩樣的改變。再一個(gè)就是看他的肺功能的情況,看他的彌散功能總體這些都是評估他,嚴(yán)重程度的一些方法,我們在臨床上往往是綜合判斷。

    劉志燕主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:28
  • 增加甲高血壓危險(xiǎn)的因素包括以下幾點(diǎn): (1)肥胖:體重指數(shù)增加是高血壓病最危險(xiǎn)的因素。肥胖人脂肪多,這不僅引起動脈硬化,而且還因脂肪組織內(nèi)微血管的增多,造成血流決量增加,結(jié)果易產(chǎn)生血壓。 (2)飲食:食入過多的食鹽可致高血壓。此外,鉀和鈣食量過低,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足也被認(rèn)為是可使血壓升高的因素之一。 (3)年齡:年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳簛碚f,年齡每增加10歲,高血壓發(fā)病的相對危險(xiǎn)性增加29.3%---42.5%。 (4)精神緊張:長期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激都可以致高血壓的發(fā)生。 (5)職業(yè):工作緊張,注意力需要高度集中又少體力活動的職業(yè),高血壓的發(fā)病率明顯增高。   (6) 飲酒:酒能引起高血壓且加重高血壓,損害心腦血管。