哪些藥物會(huì)引起哮喘發(fā)作
過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、上呼吸道病毒感染、最常見(jiàn)藥物阿司匹林等這些都可以引起哮喘的發(fā)作。所以醫(yī)生需要詳細(xì)的詢問(wèn)患者發(fā)病前或發(fā)病期間的服藥情況,如果有一些比能夠誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物,醫(yī)生會(huì)用其他的藥物來(lái)代替,這樣就能減少藥物性誘發(fā)哮喘的發(fā)生。
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過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、上呼吸道病毒感染、最常見(jiàn)藥物阿司匹林等這些都可以引起哮喘的發(fā)作。所以醫(yī)生需要詳細(xì)的詢問(wèn)患者發(fā)病前或發(fā)病期間的服藥情況,如果有一些比能夠誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物,醫(yī)生會(huì)用其他的藥物來(lái)代替,這樣就能減少藥物性誘發(fā)哮喘的發(fā)生。
過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、上呼吸道病毒感染、最常見(jiàn)藥物阿司匹林等這些都可以引起哮喘的發(fā)作。所以醫(yī)生需要詳細(xì)的詢問(wèn)患者發(fā)病前或發(fā)病期間的服藥情況,如果有一些比能夠誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物,醫(yī)生會(huì)用其他的藥物來(lái)代替,這樣就能減少藥物性誘發(fā)哮喘的發(fā)生。
哮喘有很多不同的臨床表型,引發(fā)哮喘的因素也非常之多。我們常說(shuō)的運(yùn)動(dòng)型哮喘,實(shí)際上運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致哮喘,還有一些相關(guān)的職業(yè)的工作,粉塵接觸也可以引發(fā)哮喘。藥物方面最多引發(fā)哮喘的就是阿司匹林類的藥物,或者解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,阿司匹林的藥物在老年人群當(dāng)中用量是非常大的,患者有基礎(chǔ)的腦血管病或者冠心病的基礎(chǔ),長(zhǎng)期服用阿司匹林,阿司匹林實(shí)際上阻斷了一條哮喘發(fā)病的途徑,所以這些患者很容易得阿司匹林哮喘。然后還有一些藥物,雖然并不能直接導(dǎo)致我們哮喘的發(fā)作,但是它引發(fā)哮喘的發(fā)病的幾率是增高了,譬如降血壓藥里面β2受體抑制劑,還有一個(gè)ACEI類的抗高血壓的藥物。
小兒哮喘急性發(fā)作的西藥常規(guī)就是用擴(kuò)張支氣管的藥,就是霧化吸入的藥物,比如沙丁胺醇、特布他林,因?yàn)樗瞧鹦П容^快的平喘藥物,另外還有抗炎藥,比如激素類藥物,激素有霧化和口服的,還有茶堿類藥物,比如氨茶堿,中醫(yī)一般用推拿的手法給予平喘。
急性哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立即使用短效的β2受體激動(dòng)劑來(lái)治療,如吸入沙丁胺醇來(lái)迅速的緩解癥狀。 如果家中備有霧化器,建議物化吸入β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇、特布他林,起效更快一些。也可以聯(lián)合抗膽堿能的藥物來(lái)治療,如異丙托溴銨。同時(shí)也可以吸入糖皮質(zhì)激素,布地奈德,如果有條件應(yīng)立即吸氧。 如為重度的哮喘發(fā)作,建議立即到醫(yī)院就診,可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。對(duì)于危重癥的哮喘病人,必要時(shí)可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,緩解病人的喘憋癥狀和低氧的情況。重者則需要?dú)夤懿骞?,有?chuàng)呼吸機(jī)來(lái)機(jī)械通氣治療。
哮喘發(fā)作時(shí)的典型臨床表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽,咳嗽時(shí)可有痰,也可無(wú)痰。 哮喘發(fā)病時(shí)常較突然,多于接觸變應(yīng)原誘發(fā),夜間及凌晨容易加重。除了與接觸變應(yīng)原有關(guān)外,還有一些哮喘病人反復(fù)發(fā)作,與反復(fù)的上呼吸道感染,或長(zhǎng)期吸煙都有密切的關(guān)系。 如果是過(guò)敏所致的哮喘發(fā)作,在發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速的脫離過(guò)敏環(huán)境,避免再次接觸過(guò)敏的物質(zhì),積極的應(yīng)用激素或短效的支氣管舒張劑來(lái)治療。吸入糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物。
支氣管哮喘有反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶這些癥狀,但是有些哮喘它可以合并一些病比如過(guò)敏性鼻炎。另外,一般支氣管哮喘發(fā)病以后會(huì)合并一些支氣管的感染,因?yàn)橄旧聿皇歉腥镜囊粋€(gè)疾病,但是它可能合并或者是繼發(fā)感染,所以說(shuō)合并感染或者繼發(fā)感染都是有可能的。另外哮喘反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致氣道的一些重塑、氣道的慢性炎癥和肺氣腫方面的一個(gè)改變,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性的疾病就成了一個(gè)慢阻肺。所以說(shuō)哮喘呢,要盡量的控制好并規(guī)范治療,盡量的避免反復(fù)加重而造成一個(gè)不可逆的后果,治療就會(huì)更麻煩更復(fù)雜。=