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麻醉性的鎮(zhèn)痛藥很多都是阿片類藥，而阿片類藥的前身也確實(shí)是從鴉片的提純提亮，通過(guò)多次的工藝的改進(jìn)和提純之后，進(jìn)行生產(chǎn)出來(lái)的止痛藥?，F(xiàn)階段使用的阿片類藥，比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等，這些藥物是完全有保障的，它的成癮性非常低。杜冷丁這一類的阿片類藥，反復(fù)多次注射之后可能會(huì)有成癮性的發(fā)生，而現(xiàn)階段使用的阿片類藥幾乎不可能產(chǎn)生成癮性。
麻醉性的鎮(zhèn)痛藥很多都是阿片類藥，而阿片類藥的前身也確實(shí)是從鴉片的提純提亮，通過(guò)多次的工藝的改進(jìn)和提純之后，進(jìn)行生產(chǎn)出來(lái)的止痛藥?，F(xiàn)階段使用的阿片類藥，比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等，這些藥物是完全有保障的，它的成癮性非常低。杜冷丁這一類的阿片類藥，反復(fù)多次注射之后可能會(huì)有成癮性的發(fā)生，而現(xiàn)階段使用的阿片類藥幾乎不可能產(chǎn)生成癮性。
全身麻醉中比較常用的藥物包括芬太尼、秀芬太尼、瑞芬太尼、嗎啡、杜冷丁、可待因等等，這些都是用于正科類的藥物。麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要用于中樞神經(jīng)，能夠減輕或者緩解疼痛，并且改變患者對(duì)疼痛的情緒反應(yīng)，但這些藥物早期發(fā)現(xiàn)都是天然的鴉片類藥物，又或者是鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的衍生物，所以麻醉性鎮(zhèn)痛藥一般又被稱為鴉片類的鎮(zhèn)痛藥。
麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要是指阿片類藥物。從罌粟的果肉里提取出來(lái)的所以在臨床上 與毒品有關(guān) ，這類藥有天然合成還有人工合成 ，嗎啡就是屬于天然提取的，人工合成的多用的像芬太尼、瑞芬太尼還有舒芬太尼。這一類藥在臨床上的應(yīng)用非常廣，但這些藥 的鎮(zhèn)痛效果非常好，但是也帶來(lái)一些副作用，比如像鈣離子通道阻滯劑。 如果你經(jīng)常用的話可能會(huì)造成藥物成癮。還有杜冷丁 現(xiàn)在應(yīng)用非常少，因?yàn)槎爬涠?的成癮性是很高的，所以在臨床上嗎啡、杜冷丁管理的非常嚴(yán) 。 最近 芬太尼 在臨床上應(yīng)用非常廣， 是手術(shù)中鎮(zhèn)痛的藥物，它也有一些副作用會(huì)引起呼吸循環(huán)的抑制。
使用胰島素治是否會(huì)成癮?這個(gè)很多患者都有這個(gè)疑問(wèn)，尤其是以前吃口服藥的患者，二型糖尿病，到時(shí)候他經(jīng)過(guò)五年時(shí)間，或更長(zhǎng)時(shí)間以后，他可能胰島功能逐漸下降，需要胰島素治療，口服藥失效的時(shí)候，我們醫(yī)生會(huì)建議他打胰島素，這時(shí)候很多病人都有這個(gè)顧慮，說(shuō)糖尿病患者，用上胰島素是不是會(huì)成癮，這個(gè)其實(shí)大家不用顧忌這個(gè)問(wèn)題，你用胰島素不會(huì)成癮，有的病人打胰島素以后，胰島功能有所恢復(fù)，他還可以換成口服藥，但是有些病人，可能就是他胰島功能太差了。 胰島功能衰竭的情況下，他可能就是停不下來(lái)，因?yàn)橐煌５脑捤蔷透吡?，他并不是成癮是因?yàn)槟愕囊葝u功能的問(wèn)題，胰島功能太差，這時(shí)候自身分泌的很少，那么這時(shí)候，就必須要靠外援胰島素來(lái)降糖了，并不是因?yàn)榇蛲赆槻懦砂a的，如果你的胰島功能沒(méi)有那么差，打了胰島素以后，他胰島功能較之前有所恢復(fù)，那么你還可以再次吃上口服藥，那么吃口服藥以后不好了，過(guò)幾年它可以再用胰島素，可以交替進(jìn)行，但是最終，如果胰島功能特別差的話，可能最終要胰島素治療，所以不是說(shuō)因?yàn)?，因?yàn)橛靡葝u素成癮，因?yàn)槭悄愕囊葝u功能的問(wèn)題。
這實(shí)際上是不對(duì)的，依賴成癮包括兩個(gè)方面，一個(gè)是使用有些藥物出現(xiàn)心血管造成的依賴，比如鴉片類的。另外一個(gè)就是生理依賴，就是比方說(shuō)老年人習(xí)慣性的便秘，吃了大黃、番瀉葉以后造成了依賴，因?yàn)椴怀运幰院髸?huì)更加便秘。首先一型型糖尿病，就是依賴胰島素來(lái)維持生命，二型糖尿病有很多的患者，是需要胰島素來(lái)控制血糖的，這里面起決于疾病的嚴(yán)重程度。如果空腹血糖過(guò)高，也是短期胰島素強(qiáng)化治療以后，可以改成口服藥，甚至極個(gè)別的不需要藥物也能把血糖維持的很好。 專家提示：使用胰島素不會(huì)成癮，短期胰島素強(qiáng)化治療以后，可以改成口服藥，極個(gè)別的不需要藥物也能把血糖維持的很好。
這個(gè)問(wèn)題可以簡(jiǎn)單的從兩個(gè)方面來(lái)回答，一個(gè)就是實(shí)施麻醉的相關(guān)性的麻醉藥物，另外一種就是非麻醉性使用的藥品。非麻醉性使用的藥品又主要分兩方面的藥品，一個(gè)是搶救用藥，一種是干預(yù)性的用藥。包括對(duì)抑制腺體分泌的抗膽堿酯酶藥，以及用于簡(jiǎn)單維持循環(huán)的液體容量，這些治療能量的液體。當(dāng)然也有其他只需要為了維持手術(shù)最穩(wěn)定的輔助藥品。搶救用藥主要是腎上腺素能受體激動(dòng)劑，及相關(guān)的藥也是大家都耳熟能詳?shù)哪I上腺素、去甲腎上腺素。麻醉藥又分局麻類藥品和全身麻醉的藥品。局麻類藥品通常有利多卡因、羅哌卡因、布比卡因、左旋布比卡因等。全麻藥有輔助類的阿片類藥，阿片類藥種類非常多，現(xiàn)在對(duì)病人止痛鎮(zhèn)痛的效果非常好。所以整個(gè)麻醉過(guò)程中間，藥品是包羅萬(wàn)象的，也包括日常的其他的診療過(guò)程中，病房所用的藥品麻醉在特殊情況之下也會(huì)用到。
