首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
一般在停經(jīng)5~6周時就可以發(fā)現(xiàn)女性是否有宮外孕。
發(fā)現(xiàn)宮外孕最為準確的方式是通過B超在子宮體腔以外發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床，可以發(fā)現(xiàn)典型的妊娠組織發(fā)育，即可確診宮外孕。如果尚未發(fā)現(xiàn)妊娠組織的著床部位，可通過人絨毛膜促性腺激素的檢查進行了解。
當人絨毛膜促性腺激素的水平大于3500時，如果宮內(nèi)仍未發(fā)現(xiàn)孕囊，則宮外孕的可能性較大，需要定期的通過人絨毛膜促性腺激素以及B超監(jiān)測，來確定妊娠組織的著床部位，然后根據(jù)包塊的大小、人絨毛膜促性腺激素的水平以及患者的生育意愿來決定是通過手術治療還是藥物治療等方式處理。
一般在停經(jīng)5~6周時就可以發(fā)現(xiàn)女性是否有宮外孕。 發(fā)現(xiàn)宮外孕最為準確的方式是通過B超在子宮體腔以外發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床，可以發(fā)現(xiàn)典型的妊娠組織發(fā)育，即可確診宮外孕。如果尚未發(fā)現(xiàn)妊娠組織的著床部位，可通過人絨毛膜促性腺激素的檢查進行了解。 當人絨毛膜促性腺激素的水平大于3500時，如果宮內(nèi)仍未發(fā)現(xiàn)孕囊，則宮外孕的可能性較大，需要定期的通過人絨毛膜促性腺激素以及B超監(jiān)測，來確定妊娠組織的著床部位，然后根據(jù)包塊的大小、人絨毛膜促性腺激素的水平以及患者的生育意愿來決定是通過手術治療還是藥物治療等方式處理。
早期的心臟病如果沒有發(fā)生典型的臨床癥狀，是很難看出來的。只有當心臟病加重到一定程度，有著典型的臨床表現(xiàn)，如心力衰竭的患者，當心力衰竭發(fā)作時可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難，如端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，可以出現(xiàn)典型的二尖瓣面容等，這時候有些心臟病可以初步看出來。 當然單純通過看是很難正確地診斷心臟病的，有時候會產(chǎn)生判斷的錯誤。因此，還需要通過積極的體格檢查以及結(jié)合輔助檢查，來最終進行診斷。只有診斷明確，才能進行有效的治療。
我們平時所說的這個拍片，就是我們醫(yī)學術語 用影像學診斷，我們現(xiàn)在這個影像學啊，分成幾個層次，最普通的就是我們所說的平片或者是胸透，這是最基本的這個檢查方法，但這些方法對于絕大多數(shù)的肺癌是難以診斷清楚的，因為它的分辨率是有差距的，但是對于我們現(xiàn)在比較精密的 比如斷層掃描就是CT來說，對于絕大多數(shù)的肺癌來說都能發(fā)現(xiàn)，對于呃 疑診肺癌的病人，我們往往是需要胸部CT或增強CT去發(fā)現(xiàn)，然后對于需要明確診斷的，我們可能還有時候還要需要加做PET-CT，PET-CT就比我們平時這個這個CT再增加一個PET，就是它需要可能需要一個定性的方法，去初步地去估計一下這個這個病情比如還有分期。
肩周炎來說，在我們臨床當中，我們診斷上來說，影像學的檢查不是一個必要的檢查手段，但是它能給我們排除很多的相關的疾病，比方說我們說的肩袖損傷，通過核磁拍出來，看起來就會很清楚，比如說你的肩峰下的滑囊炎，那些腫脹的一些炎癥，通過核磁也看得很清晰。但是一般來說，通常意義上的肩周炎它并不是很明顯，我們在其他影像學上，有很明確的特征，它可能會有一些肩部的，象崗上肌的一些肌腱的鈣化，像關節(jié)間隙的變窄等等，這是我們臨床當中可以看見的，但是一般來說，拍片子在我們臨床當中，更多是排除一些惡性的疾病，很多肩痛的患者，來我們這兒拍片子，排除一些，比如像骨折，像一些局部的結(jié)核，局部的腫瘤等等。
大部分肺炎通過胸片（胸部X片）能看出來。 肺炎的診斷需要影像學的證實，當有相應的肺炎癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱或胸痛、呼吸困難時，就應該給患者拍胸部的X片，當胸部X片發(fā)現(xiàn)有相應的肺炎表現(xiàn)，那這時就可以得以診斷肺炎。 需要注意的是，比如肺炎的病灶非常小或非常隱匿時，可能單純的X線胸片不能滿足臨床的需求，這時就需要進行胸部CT的檢查。當需要將肺炎與肺癌、肺結(jié)核或其它的疾病相鑒別時，可能要做更多的檢查，比如CT、支氣管鏡等相應的檢查。
哮喘病人在急性發(fā)作的時候我們拍胸片，有的時候往往胸片是正常的，或者是只能看到胸片上透光增強，只能說肺的含氣量增多，這個時候是看不出有明顯的異常。我們哮喘病人就診的時候，醫(yī)生往往叫我們拍個胸牌，它的目的是為了和其它的疾病進行鑒別。因為有的疾病它也會出現(xiàn)，發(fā)作性的喘息也會出現(xiàn)呼吸困難胸悶，我們就碰到這種病人慢阻肺的基礎，喘氣加重，我們跟它用了抗炎平喘治療癥狀始終不能緩解，而且兩肺可以聽到哮鳴，這個時候我們就需要拍個胸片明確，治療效果不好的原因。這個時候往往會發(fā)現(xiàn)這個人原來合并的氣胸，所以有部分特別是在壓縮面積比較大的氣胸病人，它也可以出現(xiàn)哮鳴，還有就是我們在比如有腫瘤的病人，還有腫瘤壓迫的氣道，或者是氣道內(nèi)腫瘤，它引起氣道狹窄也可以出現(xiàn)哮鳴，還有我們說的心衰的病人引起的心理性哮喘，這時候多需要拍片子做相關檢查來進行鑒別診斷。
