小兒重型腹瀉的主要特征有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉癥狀，主要表現(xiàn)為患兒精神反應(yīng)差，特別皮膚彈性比較差，伴有眼眶凹陷或前囟凹陷。同時(shí)患兒四肢冰冷，皮膚溫度比較低，尿少，并且有嗜睡癥狀，哭鬧時(shí)無眼淚，并且對(duì)外界刺激反應(yīng)并不敏感。這種情況往往提示嚴(yán)重脫水或休克，那么需要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院，通過靜脈補(bǔ)液，同時(shí)要糾正酸中毒。
嚴(yán)重脫水不及時(shí)治療就會(huì)引起多器官損傷，讓患兒出現(xiàn)低鉀血癥，低鈉血癥，甚至低鈣性抽搐。有的還會(huì)導(dǎo)致心律失常，以及病毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。
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兒童如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉癥狀，主要表現(xiàn)為患兒精神反應(yīng)差，特別皮膚彈性比較差，伴有眼眶凹陷或前囟凹陷。同時(shí)患兒四肢冰冷，皮膚溫度比較低，尿少，并且有嗜睡癥狀，哭鬧時(shí)無眼淚，并且對(duì)外界刺激反應(yīng)并不敏感。這種情況往往提示嚴(yán)重脫水或休克，那么需要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院，通過靜脈補(bǔ)液，同時(shí)要糾正酸中毒。
嚴(yán)重脫水不及時(shí)治療就會(huì)引起多器官損傷，讓患兒出現(xiàn)低鉀血癥，低鈉血癥，甚至低鈣性抽搐。有的還會(huì)導(dǎo)致心律失常，以及病毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。
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小兒腹瀉會(huì)有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況。急性并發(fā)癥主要是出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒，重度嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝功能受損，出現(xiàn)內(nèi)出血的情況，慢性并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，維生素缺乏，煩躁、嗜睡等情況。嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抽搐的情況，會(huì)影響孩子的生長和發(fā)育。小兒腹瀉時(shí)，要注意飲食，首先要保持飲食的衛(wèi)生，多吃容易消化的食物，多喝水，保持體內(nèi)水分的充足，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，日常要注意更換孩子的內(nèi)褲，做好保暖，避免受涼。
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小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)，也分他的輕型跟重型。所謂的輕型腹瀉一般它都是腸道外的感染，或者是飲食因素所造成的腹瀉。一般都是胃腸道癥狀比較多見，比如說小孩子突然今天都不愛吃飯了，奶都不愛喝了，然后可以偶爾可以還出現(xiàn)溢乳，就吐奶或者嘔吐，然后大便次數(shù)增多，但是他其實(shí)每次解的大便量都不是很多，然后他可以不伴有全身的中毒癥狀，可以有發(fā)燒的情況，一般而言大便都能夠在數(shù)日之內(nèi)就能夠痊愈，這是一個(gè)輕型的。重型的腹瀉一般都是腸道內(nèi)的感染所導(dǎo)致的，所以它有比較重的胃腸道的癥狀。一個(gè)電解質(zhì)的紊亂，以及酸堿平衡的失調(diào)。它疾病有可能會(huì)比較急，可以出現(xiàn)頻繁的一個(gè)嘔吐。另外一個(gè)嘔吐也有可能很頻繁，甚至不能禁食還出現(xiàn)一個(gè)脫水。另外一個(gè)它就很容易引起酸中毒，酸堿平衡如果不及時(shí)糾正的話，也會(huì)危及生命。它還有一個(gè)全身的感染中毒癥狀，它可以發(fā)熱或者直接體溫就不升了，然后還有可以引起一個(gè)精神，它可以是煩躁或者就直接萎靡了，整個(gè)面色就很蒼白，最后有可能意識(shí)就模糊了，甚至到昏迷到休克這些癥狀。所以重型的腹瀉，其實(shí)還是一個(gè)比較危險(xiǎn)的毛病，很多重型腹瀉都是建議住院治療。
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治療小兒腹瀉的中成藥是很多的，要根據(jù)不同的情況，選擇相對(duì)應(yīng)的中成藥。如果小朋友是因?yàn)槌远嗔艘院笠鸬母篂a，推薦保和丸，具有健脾消食，滲濕止瀉的作用。如果小朋友是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致的腹瀉，主要是大便稀稠。帶有膿血或者粘液。推薦葛根芩連湯來進(jìn)行的治療。對(duì)于虛癥的腹瀉，用參苓白術(shù)散而進(jìn)行的治療。
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檢查小兒腹瀉的方法，比如說在看門診的時(shí)候，家長就會(huì)跑進(jìn)來跟你說，醫(yī)生我?guī)Я舜蟊隳眠^來，我要給我小孩子查一個(gè)大便常規(guī)。因?yàn)樗来蟊愠Ｒ?guī)，是可以作為小孩子腹瀉病檢查，到底是個(gè)病毒還是細(xì)菌的依據(jù)。因?yàn)槿绻遣《镜脑?，一般而言大便常?guī)都是正常的。如果是細(xì)菌的話，它可能有白細(xì)胞紅細(xì)胞甚至膿球，所以大便常規(guī)是很重要的，除了大便常規(guī)以外，還有可能就是要查一個(gè)大便的培養(yǎng)。如果是重型的話你就要查一個(gè)血?dú)夥治?，然后再查一個(gè)電解質(zhì)，然后血常規(guī)等等，這是一個(gè)急性腹瀉的時(shí)候。當(dāng)然如果是個(gè)慢性，或者遷延性腹瀉的時(shí)候，因?yàn)樗牟∫蛞埠軓?fù)雜，所以他要做的東西也就比較多?？梢宰屪龃蟊愕某Ｒ?guī)，腸道菌群的分析，大便的還原糖酸度，還有一個(gè)大便的培養(yǎng)。還有一個(gè)如果是考慮它是食物過敏方面，就可以做皮膚點(diǎn)刺跟過敏原。另外我們還可以做小孩子的碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)的吸收實(shí)驗(yàn)。另外我們也可以做消化道的造影和CT，甚至可以做一個(gè)小腸黏膜的活檢跟結(jié)腸鏡。
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威脅兒童健康的比較常見的一類疾病腹瀉會(huì)引起兒童，首先有明顯的脫水還有像電解質(zhì)紊亂這類的疾病，這需要我們?cè)诿鞔_診斷的同時(shí)需要對(duì)癥治療就是給孩子補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，其他像腹瀉，還會(huì)有一些特殊的并發(fā)癥像嚴(yán)重的，在小嬰幼兒發(fā)生的會(huì)有像腸套疊這類的急腹癥，這類的孩子會(huì)有明顯的哭鬧有腹部包塊，甚至排出一些果漿樣的大便這類的孩子需要及時(shí)到醫(yī)院，明確診斷進(jìn)行相應(yīng)的處理，其他的像腹瀉方面在嬰幼兒階段比較常見的，還有就是所謂尿布疹或者臀紅這類的疾病是由腹瀉，糞便中排泄出的物質(zhì)刺激肛周和臀部皮膚，造成嬰幼兒的尿布疹或者叫臀紅這在腹瀉的嬰幼兒，也是非常常見的這需要家長及時(shí)細(xì)心的護(hù)理，來改善肛周和臀部皮膚的癥狀。
