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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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痛風(fēng)有哪些癥狀表現(xiàn)

收聽:7.64k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

痛風(fēng)可以分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性痛風(fēng)石病變期,不同分期的癥狀有所不同。
首先是無癥狀高尿酸血癥期,這一期患者除了檢查能發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高外,無特殊異常癥狀。
其次是急性發(fā)作期,典型癥狀是第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié),指、肘等部位出現(xiàn)紅腫疼痛,癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。
接著是發(fā)作間歇期,急性炎癥緩解后一般無明顯后遺癥狀,但部分患者炎癥區(qū)可出現(xiàn)皮膚色素沉著。
最后就是慢性痛風(fēng)石,表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形和功能障礙,甚至可能造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性變等。
如果患者出現(xiàn)了上述痛風(fēng)癥狀,要及時(shí)進(jìn)行降尿酸治療。目前痛風(fēng)指南建議痛風(fēng)治療的一線藥物是非布司他,它的安全性較高,副作用小,能夠有效控制尿酸水平。目前在售的非布司他有國(guó)產(chǎn)仿制藥,也有日本進(jìn)口原研藥,叫菲布力,但其價(jià)格相對(duì)較貴。但無論原研還是仿制,非布司他的起始劑量都是20mg/d,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)或加重痛風(fēng)癥狀。

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    楊鐵生主任醫(yī)師
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