腳踝痛風(fēng)有哪些表現(xiàn)？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作主要是關(guān)節(jié)紅腫、熱痛為特征。關(guān)節(jié)局部可以出現(xiàn)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、功能受限，常常在半夜及清晨時(shí)急性發(fā)作，甚至夜間可以因關(guān)節(jié)的疼痛而驚醒。90%患者的初次發(fā)作是個(gè)單關(guān)節(jié)受累，主要集中在跖、趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)。而腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及指間、關(guān)節(jié)等上肢關(guān)節(jié)也可以受累。
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作主要是關(guān)節(jié)紅腫、熱痛為特征。關(guān)節(jié)局部可以出現(xiàn)紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、功能受限，常常在半夜及清晨時(shí)急性發(fā)作，甚至夜間可以因關(guān)節(jié)的疼痛而驚醒。90%患者的初次發(fā)作是個(gè)單關(guān)節(jié)受累，主要集中在跖、趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)。而腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及指間、關(guān)節(jié)等上肢關(guān)節(jié)也可以受累。
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痛風(fēng)可以分為無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性痛風(fēng)石病變期，不同分期的癥狀有所不同。
首先是無(wú)癥狀高尿酸血癥期，這一期患者除了檢查能發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高外，無(wú)特殊異常癥狀。
其次是急性發(fā)作期，典型癥狀是第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、足跟、踝、膝關(guān)節(jié)，指、肘等部位出現(xiàn)紅腫疼痛，癥狀多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。
接著是發(fā)作間歇期，急性炎癥緩解后一般無(wú)明顯后遺癥狀，但部分患者炎癥區(qū)可出現(xiàn)皮膚色素沉著。
最后就是慢性痛風(fēng)石，表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形和功能障礙，甚至可能造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性變等。
如果患者出現(xiàn)了上述痛風(fēng)癥狀，要及時(shí)進(jìn)行降尿酸治療。目前痛風(fēng)指南建議痛風(fēng)治療的一線藥物是非布司他，它的安全性較高，副作用小，能夠有效控制尿酸水平。目前在售的非布司他有國(guó)產(chǎn)仿制藥，也有日本進(jìn)口原研藥，叫菲布力，但其價(jià)格相對(duì)較貴。但無(wú)論原研還是仿制，非布司他的起始劑量都是20mg/d，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)或加重痛風(fēng)癥狀。
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孕婦痔瘡肛門(mén)會(huì)脫出一個(gè)東西，一檢查就能發(fā)現(xiàn)，外痔是脫出來(lái)的，內(nèi)痔往往看不見(jiàn)，需要去做檢查，所以如果脫出一個(gè)東西來(lái)，然后大便時(shí)也不好過(guò)，因?yàn)檫@個(gè)地方不好使勁，使勁后覺(jué)得疼痛 就是脫出東西來(lái)，還有疼痛、水腫，再加上合并有內(nèi)痔的情況下，混合痔就容易出血，所以對(duì)媽媽的癥狀來(lái)說(shuō)就是肛周脫出東西，然后疼痛、水腫，還會(huì)有出血表現(xiàn)，這就是痔瘡，它跟普通的痔瘡的癥狀基本類似，所以媽媽有痔瘡不要害怕，可以到醫(yī)院去檢查。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以侵犯到呼吸系統(tǒng)和肺部，可引起肺的間質(zhì)性肺炎，常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、咳痰。
聽(tīng)診可能出現(xiàn)雙肺的干濕啰音，嚴(yán)重的情況下也可以出現(xiàn)胸腔積液，我們可以通過(guò)X線、超聲等檢查來(lái)明確胸腔積液的量，還有肺的壓縮程度。呼吸系統(tǒng)的癥狀為咳嗽、咳痰、喘憋，嚴(yán)重的會(huì)引起喘憋、氧飽和度降低等肺部炎癥的表現(xiàn)。
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腳踝骨折是指骨連續(xù)性的中斷，較嚴(yán)重的一種損傷。腳踝崴的范圍比較廣泛，包括腳踝骨折或韌帶損傷拉上等，是一種通俗的說(shuō)法。
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臨床上把典型的痛風(fēng)和痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎等同對(duì)待，單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)了急性的紅腫、疼痛，而這種急性的紅腫疼痛在它之前，常常會(huì)是由于運(yùn)動(dòng)或者是由于食入了大量的含嘌呤類高的飲食，或者出汗過(guò)多，在這種情況下，關(guān)節(jié)急性發(fā)作1-3天出現(xiàn)高峰。3-5天初見(jiàn)的下降，把這樣的表現(xiàn)稱作典型痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。
