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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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尿酸高有什么嚴重后果

收聽:8.24k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

尿酸高是指血液中的尿酸濃度高于正常值。正常情況下,尿酸通過腎臟以尿液形成排泄,少部分通過腸道以糞便形成排泄,尿酸的生成和排泄會處于動態(tài)平衡。如果這種平衡被打破,血液中尿酸濃度高于正常時,就會以尿酸鹽結(jié)晶的方式析出,沉積在關(guān)節(jié)、心血管、腎臟和胰腺等處,通常會有突發(fā)性關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等癥狀。
長期血尿酸增高,還會對腎臟造成不良影響,患者可以出現(xiàn)輕微蛋白尿、血尿、腎結(jié)石、腎積水,甚至腎功能不全。也會影響到患者的心腦血管和血糖,對身體健康產(chǎn)生較大的威脅。
因此,一旦血尿酸持續(xù)偏高,就要引起重視了,采取治療措施。首要是從飲食和生活著手,飲用低嘌呤食物,適當(dāng)運動,控制病情進展。其次,還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物,包括促進尿酸排泄藥物和抑制尿酸生成藥物,如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等,其中非布司他通過選擇性抑制作用來減少尿酸的生成,是目前常用的降尿酸藥物,相較于別嘌醇、苯溴馬隆,痛風(fēng)發(fā)作期也無需停藥。根據(jù)國家《痛風(fēng)指南》要求,非布司他的起始劑量為20mg,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng),非布司他的日本原研進口藥叫菲布力,有20mg和40mg兩個規(guī)格,便于患者靈活用藥。

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    楊鐵生主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    尿酸高容易導(dǎo)致腎功能受到損傷,這時候患者會出現(xiàn)一些癥狀,比如有急性的關(guān)節(jié)炎、疼痛,有腫脹出現(xiàn),有痛風(fēng)石的發(fā)生,甚至?xí)鹚闹幕顒邮芟拗?,而且有皮膚充血、水腫的狀態(tài),反復(fù)發(fā)生會導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石的形成。 比較嚴重的,會影響腎功能,出現(xiàn)明顯的血尿、蛋白尿,甚至腎臟雙腎區(qū)有疼痛,而且患者和伴隨有關(guān)節(jié)的畸形或者尿路結(jié)石,而導(dǎo)致血尿進行性的加重,引起腎絞痛。

    李紅冬主治醫(yī)師
    深圳市寶安人民醫(yī)院心內(nèi)科
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    尿酸高主要是由于體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的。對于尿酸高的患者飲食上需要注意,要避免高嘌呤的飲食,需要注意戒酒,尤其是啤酒,并且避免進食含嘌呤高的食物,像動物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品含嘌呤比較高,需要注意。 對于動物的肉湯,像羊肉湯、雞湯、魚湯、牛肉湯等等。這些湯中嘌呤含量也很高,也需要解除像一些魚蝦類肉類、豌豆、菠菜,也含有一定量的嘌呤,也需要注意一下,需要多飲水,以利于血尿酸從腎臟中排出。

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    李月紅主任醫(yī)師
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    李經(jīng)副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    潘嫵姍主治醫(yī)師
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