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失血性休克有哪些危害

收聽:5.94w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

失血性休克跟其他正常休克是一樣的,它對人體損害有全身和局部之分,主要是以全身損害為主。第一、失血性休克可以出現皮膚的血栓栓塞,以及鼻夾耳郭皮膚可以出現發(fā)干、斑塊、出血、壞死,最后可以出現干性壞死;第二、腎血栓形成以后會對腎功能有影響,會出現少尿無尿,蛋脂血癥等;第三、如果出現肺血栓的形成,病人就會出現一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫,嚴重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導致死亡;第四、可以出現胃腸道的出血,第五、最嚴重的出現腦血栓形成,可以出現煩躁、失睡、意識障礙等等表現。

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  • 第一、失血性休克容易發(fā)生彌散性的血管內凝血,可以造成死亡;第二、當血容量不足超越代償功能的情況下,就會出現休克綜合病征;第三、心排出量減少;第四、血流的再分布使腦和心供血能得到維持,血管進一步收縮,會招致細胞損害血管內皮細胞的損傷;第五、就是腸道粘膜對失血性休克,引起的來源于腸道的抗體,引發(fā)就是腸粘膜的損傷,而導致肺炎或者其他感染。

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  • 失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否發(fā)生休克,不僅取決于失血的量還取決于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超過人體血量的20%出現早期的休克。失血性休克的臨床表現主要是有以下幾個特征,第一個典型的臨床表現是失血,會出現皮膚的蒼白、發(fā)涼再一個有濕冷,而且經??梢钥吹讲∪似つw表面有花斑,嚴重的情況下可以出現心動過緩,然后神智出現一些意識模糊,到最后可以出現意識昏迷。

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    過敏性休克也好,失血性休克也好,治療相對都比較簡單。 失血性休克在治療上要先止血,無論是內臟出血,還是外傷性出血,比如表面出血很好觀察到,比如動脈血管破了,這時可以壓迫止血,這是最常見的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內出血,腹腔內出血無法進行判別,這個時候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查,有腹部疼痛的癥狀,有腹部積液的表現,可能就要開腹探查,把出血的位置止住,出血的地方止住,要縫合,這時候還要輔助一些輸液,擴充血容量,甚至輸血,才能穩(wěn)定病人的病情。

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    失血性休克搶救的原則,第一、要密切觀察生命體征,發(fā)現早期休克要做好記錄;第二、呼叫相關人員快速建立靜脈通道,補充晶體或者平衡液以及血液、新鮮的凍干血漿等,有條件的醫(yī)院一定要做中心靜脈壓,中心靜脈壓的測量以及通過中心靜脈的直管可以快速補液治療;第三、血壓低者要用升壓藥,以及腎上腺皮質激素改善心臟或者腎臟的功能;第四、我們在搶救過程中,要隨時做好做血氣分析的檢查;第五、就是治療或者防治腎衰;第六、就是心臟的治療,保護心臟要用一些強心藥以及利尿藥;第七積極的預防感染,特別要注意無菌的操作。

    倫令祝主任醫(yī)師
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    Ⅰ級就是失去人體10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心動過速,而血壓和呼吸沒有變化,快速輸入兩升的平衡溶液就能夠使有效循環(huán)血容量和心排出量,腎血流灌注和腎血管阻力接近正常;Ⅱ級就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,這個情況下伴有心動過速、收縮壓降低、脈壓差又減少、腎血管阻力有增加,輸入3到4升的平衡鹽溶液,擴充血漿容量和補充間質容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢復正常;第Ⅲ級就為嚴重的出血,病人快速的喪失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ級為致命急劇失血可達到40-45%也就是2000到3000毫升,這時候不搶救立即會出現心跳停止,就應該快速的輸液或者急診送手術室進行輸血。

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