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心力衰竭的患者分緩解期和急性發(fā)作期，如果是急性發(fā)作期，病人會(huì)呼吸困難則不需要運(yùn)動(dòng)，但可以被動(dòng)鍛煉，有利于這種肢體功能的全身功能的協(xié)調(diào)；如果是緩解期，病人不可以忽視運(yùn)動(dòng)的重要性，運(yùn)動(dòng)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者需注意運(yùn)動(dòng)要有度，在不同的心功能分級(jí)有不同的要求。
心力衰竭的患者分緩解期和急性發(fā)作期，如果是急性發(fā)作期，病人會(huì)呼吸困難則不需要運(yùn)動(dòng)，但可以被動(dòng)鍛煉，有利于這種肢體功能的全身功能的協(xié)調(diào)；如果是緩解期，病人不可以忽視運(yùn)動(dòng)的重要性，運(yùn)動(dòng)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者需注意運(yùn)動(dòng)要有度，在不同的心功能分級(jí)有不同的要求。
患者可以散步、打太極拳等比較輕微的活動(dòng)。當(dāng)然 有一部分患者可能還會(huì)增加運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球等，這是需要根據(jù)病情量力而行的。我們不主張患者進(jìn)行一些對(duì)抗性、激烈性強(qiáng)的體育活動(dòng)，又或者一些非常繁重的家務(wù)勞動(dòng)。患者在選擇運(yùn)動(dòng)類(lèi)型時(shí)，要堅(jiān)持一定的原則，既要體力消耗小、簡(jiǎn)單易做的中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，又要結(jié)合自己的身體情況和臨時(shí)表現(xiàn)，如跑步、快走、打太極拳、游泳等。
心衰患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法如下：活動(dòng)量應(yīng)從小量開(kāi)始，一次要運(yùn)動(dòng)20-30分鐘，宜在飯后兩個(gè)小時(shí)或飯前一小時(shí)進(jìn)行活動(dòng)，切記勿做暴發(fā)性的運(yùn)動(dòng)，或者突發(fā)劇烈的運(yùn)動(dòng)，包括提重物或者過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)應(yīng)合適，循序漸進(jìn)，持之以恒。心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)療法適用于病情相對(duì)穩(wěn)定的慢性心力衰竭患者，如果活動(dòng)量過(guò)大，容易發(fā)生心臟破裂、室壁瘤、心律失常等并發(fā)癥，而運(yùn)動(dòng)量過(guò)小，又可以導(dǎo)致治療不足和效果不足。因此，既要達(dá)到治療目的，也要控制運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)的評(píng)估和個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案是最有效的解決方案。
心衰患者的治療目的是延長(zhǎng)病人生活質(zhì)量，而不是僅僅為了改善癥狀。其治療方法如下： 1、可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑來(lái)提高患者生存期，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體拮抗劑等，常見(jiàn)的有普利類(lèi)藥物，如雷尼普利、苯那普利、培哚普利、雅施達(dá)等，還有各種沙坦類(lèi)的藥物，如頡沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。所以只要診斷，上述藥物必須的常規(guī)應(yīng)用，但要除外對(duì)上述藥物過(guò)敏的情況。 2、還可以應(yīng)用β受體阻滯劑，β如比索洛爾、美托洛爾等，這類(lèi)藥物長(zhǎng)期服用，逐漸增加劑量，在提高患者的生存期上有明顯的效果。 3、有些心衰很頑固，除了藥物治療以外，心衰的器械治療也發(fā)展較多，如同步化的治療，這些都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
心力衰竭患者是可以根據(jù)病情適度運(yùn)動(dòng)的。心力衰竭患者在慢性穩(wěn)定期的主要癥狀是活動(dòng)后乏力、氣短，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量的降低。已經(jīng)證實(shí)科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以提高運(yùn)動(dòng)能力、降低心衰患者血漿兒茶酚胺的濃度，改善通氣功能，改善血管內(nèi)皮功能，提高心肌的適應(yīng)性，提高患者的生存率，提高生活質(zhì)量。建議患者進(jìn)行低到中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)熱身可以促進(jìn)血管擴(kuò)張。運(yùn)動(dòng)之后要繼續(xù)進(jìn)行調(diào)整活動(dòng)，以避免血壓下降等危險(xiǎn)。
平足癥患者應(yīng)該怎樣鍛煉，我們不建議有平足癥的患者去跑步、去爬山，我們完全不建議這樣，如果有平足癥的患者想做身體的運(yùn)動(dòng)，我們可以建議他去騎騎單車(chē)或者是游泳，這種非負(fù)重，下肢非負(fù)重的這種功能鍛煉，這樣對(duì)于足弓的影響比較小，對(duì)于人體的影響比較小。
