腹腔熱灌注化療的治療模式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹腔熱灌注化療治療模式主要是腹腔熱灌注化療。其它化療模式有腫瘤根治術(shù)后加腹腔熱灌注化療，腫瘤減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。減瘤術(shù)就是在保證手術(shù)安全的前提下盡可能清除所有肉眼可見的腫瘤病灶，達(dá)到降低腫瘤負(fù)荷目的。第三種是腫瘤根治術(shù)加腹腔內(nèi)熱灌注化療加全身化療，在手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行熱灌注化療，能夠清除肉眼發(fā)現(xiàn)不了的癌細(xì)胞和微小癌結(jié)節(jié)，手術(shù)以后結(jié)合常規(guī)化療，可以提高治愈率。另一種形式是腹腔熱灌注化療加減瘤術(shù)加化療，腹腔熱灌注化療結(jié)合減瘤術(shù)能夠使細(xì)胞減滅滿意度達(dá)到CC0，和CC1的標(biāo)準(zhǔn)的部分腹膜癌的患者達(dá)到了臨床治愈，提高了細(xì)胞減滅的滿意程度
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腹腔熱灌注化療治療模式主要是腹腔熱灌注化療。其它化療模式有腫瘤根治術(shù)后加腹腔熱灌注化療，腫瘤減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。減瘤術(shù)就是在保證手術(shù)安全的前提下盡可能清除所有肉眼可見的腫瘤病灶，達(dá)到降低腫瘤負(fù)荷目的。第三種是腫瘤根治術(shù)加腹腔內(nèi)熱灌注化療加全身化療，在手術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行熱灌注化療，能夠清除肉眼發(fā)現(xiàn)不了的癌細(xì)胞和微小癌結(jié)節(jié)，手術(shù)以后結(jié)合常規(guī)化療，可以提高治愈率。另一種形式是腹腔熱灌注化療加減瘤術(shù)加化療，腹腔熱灌注化療結(jié)合減瘤術(shù)能夠使細(xì)胞減滅滿意度達(dá)到CC0，和CC1的標(biāo)準(zhǔn)的部分腹膜癌的患者達(dá)到了臨床治愈，提高了細(xì)胞減滅的滿意程度
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腹腔熱灌注化療種類：腹腔熱灌注化療(IPCH)包括有腹腔恒溫循環(huán)熱灌注化療和腹腔非循環(huán)熱灌注化療兩大類。循環(huán)熱灌注化療是指通過循環(huán)灌注液的溫度來控制腹腔的恒溫。它非常類似北方的暖氣供暖，室內(nèi)的溫度通過循環(huán)水的溫度來調(diào)節(jié)。體腔非循環(huán)熱灌注化療是指加熱式熱灌注化療。它是將化療藥物溶于一定量的液體中，再將這些液體注入腹腔，然后再躺在機(jī)器上對(duì)腹腔進(jìn)行加熱，加熱的方式有射頻加熱和微波加熱。它很類似南方的碳火取暖，溫度取決于碳火的大小。
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腹腔熱灌注的步驟描述如下：病人術(shù)后首次進(jìn)行灌注時(shí)必需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行至少三次腹腔穿刺。第一步，制造腹腔人工水囊；第二步，在腹腔對(duì)角部分通過穿刺放置二根較粗的導(dǎo)管；第三步，連通循環(huán)灌注機(jī)，設(shè)定灌注機(jī)各種參數(shù)后開始灌注，循環(huán)穩(wěn)定后加入化療藥物；第四步，各種參數(shù)達(dá)到治療要求后開始記錄治療時(shí)間；第五步，治療時(shí)間完成后，將循環(huán)液全部引流，撤除連接，處理固定兩穿刺導(dǎo)管。如果是腹腔大量積液患者可直接從第二步開始，不需要制造人工水囊。
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腫瘤現(xiàn)已成為常見病、多發(fā)病，其死亡率高，嚴(yán)重威脅著人類的健康，尤其是腹腔腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移，腹水是許多患者致死的主要原因。而腹腔熱灌注化療是近年來新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段，是在腹腔化療的基礎(chǔ)上，利用熱療能增強(qiáng)抗癌藥療效的熱動(dòng)力效應(yīng)，綜合地把熱療和化療有機(jī)的結(jié)合，為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新途徑。腹腔循環(huán)熱灌注化療是在腹腔熱灌注化療的基礎(chǔ)上利用人工智能、計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施監(jiān)控使腹腔灌注液保持恒定的溫度，達(dá)到42-43℃保持60-120分鐘，更好的起到滅瘤作用，不增加患者不適感，操作簡便，不失為一種高效低毒的治療方法。
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1、 腫瘤組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞具有不同溫度耐受性，正常組織細(xì)胞能耐受45℃高溫，腫瘤細(xì)胞在40℃～43℃就會(huì)死。
2、加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài)，使細(xì)胞的通透性增加。
3、由于通透性的改變，增加了細(xì)胞對(duì)藥物的吸收和滲透。
4、加溫可提高細(xì)胞內(nèi)藥物濃度及反應(yīng)速度、可改變藥物的代謝機(jī)理、增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復(fù)。
5、腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物濃度，降低體循環(huán)藥物濃度，提高病灶局部的細(xì)胞毒性作用，減少全身不良反應(yīng)。6、高濃度化療藥物經(jīng)門靜脈吸收入肝，對(duì)轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)殺傷力。
7、大容量液體腹腔灌注可起機(jī)械沖洗作用，并可殺死腹腔游離癌細(xì)胞。
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腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成為一種常見病、多發(fā)病，其死亡率很高，嚴(yán)重的威脅著人類的健康，尤其是腹腔腫瘤、腹膜轉(zhuǎn)移、腹水，是許多患者致死的主要原因。而腹腔循環(huán)熱灌注化療是近年來新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助的一個(gè)主要的治療手段，在腹腔化療的基礎(chǔ)上利用熱療能夠增強(qiáng)抗癌藥療效的熱動(dòng)力效應(yīng)，綜合地把熱療和化療有機(jī)的結(jié)合為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新的途徑。
