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做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎

收聽:3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

妊娠期間的話我們講子宮往往比較大,她的血也比較豐富,這個(gè)時(shí)候就是說是子宮肌瘤往往也會(huì),在妊娠期間一個(gè)迅速的增大,在通常情況下除非特殊部位的肌瘤,一般情況下我們不太主張,在剖宮產(chǎn)的同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤的剔除,尤其是比較大的
子宮肌瘤,其實(shí)我們往往不建議在剖宮產(chǎn)的同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤的剔除;這個(gè)時(shí)候我們知道子宮往往就是血運(yùn)比較豐富,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行子宮肌瘤剔除的話,他的出血往往要比平時(shí)的子宮肌瘤剔除術(shù)要增加好幾倍;另外一個(gè)就是說往往進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù),它會(huì)影響到子宮的收縮,所以增加了剖宮產(chǎn)的同時(shí)甚至由于大出血的風(fēng)險(xiǎn),甚至有些人因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤剔除發(fā)生了大出血,而切除子宮的幾率;所以我們除非特殊情況下,比如說有一些肌瘤往往變性,它就突出到黏膜下了,這個(gè)時(shí)候我們有把握能夠徹底的止血,我們是可以做的。

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    范小斌主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:58
  • 做剖宮產(chǎn)的同時(shí)剔不剔除子宮肌瘤,需根據(jù)肌瘤大小,以及生長(zhǎng)部位來決定。 如果剔除子宮肌瘤,會(huì)造成很大損傷,或者,易造成術(shù)后大出血,又或者在剖宮產(chǎn)術(shù)中,剔子宮肌瘤會(huì)造成子宮收縮不好,則不會(huì)剔除子宮肌瘤;但如果肌瘤比較小,而且長(zhǎng)的位置又相對(duì)于比較容易剔除,那么,在術(shù)中偶爾會(huì)幫助剔除。但總體來說,不建議剖宮產(chǎn)術(shù)中剔除子宮肌瘤。

    李啟巍副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:33
  • 任何一種手術(shù)它都是有風(fēng)險(xiǎn)的,麻醉就有他相關(guān)的一些風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)我們講就是說任何一個(gè)手術(shù)它都是有風(fēng)險(xiǎn)的,就是說是腹腔鏡手術(shù),首先你肌瘤剔除術(shù),要通過腹腔鏡來做,首先它存在一個(gè),腹腔鏡手術(shù)的一個(gè)并發(fā)癥,比如說氣腹電損傷,更重要一點(diǎn),我們肌瘤剔除術(shù),還存在一個(gè)損傷的問題,這個(gè)主要根就根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)的部位有關(guān)系,最常見的就是之前,我們特殊部位的子宮肌瘤,比如說宮頸肌瘤或者闊韌帶肌瘤,在最早的時(shí)候我們就列為腹腔鏡的一個(gè)禁忌癥,因?yàn)樗厥獠课?,第一個(gè)就是說宮頸肌瘤,我們知道它主要還是一個(gè)輸尿管損傷和血管損傷的一,風(fēng)險(xiǎn)比較大,但是我們講隨著腹腔鏡技術(shù)的日益成熟和術(shù)者技術(shù)的不斷的提高的話,目前這種特殊部位的肌瘤,應(yīng)該也已經(jīng)不是腹腔鏡的一個(gè)禁忌癥了。

    范小斌主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:42
  • 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后首先在手術(shù)以后,要注意陰道有排液、甚至少量出血等等這些情況,要保持外陰的清潔,那主張是每天晚上用溫水把外陰清洗干凈,更換內(nèi)褲。另外就是在手術(shù)后,一個(gè)月之內(nèi)禁止性生活,另外就是在手術(shù)后一個(gè)月一定要找專業(yè)的醫(yī)生給你進(jìn)行一些專業(yè)的復(fù)查。再一個(gè)在手術(shù)后一個(gè)月就要求進(jìn)行彩超的檢查,有的時(shí)候這是沒有必要的。因?yàn)槭中g(shù)肌瘤挖出以后它這個(gè)創(chuàng)面往往需要2到3個(gè)月的修復(fù)時(shí)間。所以說如果沒有異常情況,完全可以等到手術(shù)后2到3個(gè)月,再進(jìn)行彩超檢查就可以了。

  • 子宮肌瘤的話其實(shí)我們統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率沒有確切的發(fā)病率,臨床上很多的子宮肌瘤患者,她可能沒有任何的癥狀,這種往往就是發(fā)生在肌瘤特別小,或者她的沒有在特殊的部位,這種肌瘤不需要任何的處理,它對(duì)患者應(yīng)該沒有任何的影響;首先我們說子宮肌瘤剔除術(shù),它只是剔除了肌瘤,它就是對(duì)子宮這個(gè)器官是完整的保留的,比如說在圍術(shù)期我們肯定是不建議有性生活,在肌瘤術(shù)后恢復(fù)以后,我們理論上來講應(yīng)該對(duì)她的性生活是沒有任何影響的。

    范小斌主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:27
  • 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)的效果與開放性子宮肌瘤剔除術(shù)的效果有一定的區(qū)別。 對(duì)于單個(gè)的,直徑在5厘米以內(nèi)的漿膜下或者肌壁間向漿膜面突出的子宮肌瘤,通過腹腔鏡手術(shù)剔除是較好的。手術(shù)操作相對(duì)比較容易,術(shù)中出血會(huì)相對(duì)較少。 如果是多發(fā)性的子宮肌瘤,個(gè)體較大,并且有些肌瘤位于肌壁間,向粘膜面突出,或者是粘膜面的子宮肌瘤,通過腹腔鏡手術(shù),有可能無法完全的將肌瘤清除,容易出現(xiàn)遺漏的情況。這種情況下,傳統(tǒng)的開放手術(shù)的子宮肌瘤剔除術(shù)的效果更好。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:07