懷疑膀胱癌需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿，甚至出現(xiàn)伴有尿痛的肉眼血尿的時(shí)候，我們需要怎么檢查才能確診患者有膀胱癌。當(dāng)然我們一來醫(yī)院首先可能需要做的是一個(gè)膀胱的彩超，因?yàn)椴食且粋€(gè)最方便而且花費(fèi)最低的一個(gè)檢查項(xiàng)目。通過憋尿做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的彩超，我們就可以看到膀胱里面有沒有長東西；有沒有一個(gè)新生物，然后彩超明確有一個(gè)東西以后，我們需要進(jìn)一步做膀胱鏡的檢查。膀胱鏡的檢查就是有一個(gè)鏡頭，從尿道伸到膀胱里面，我們來觀察膀胱里面究竟有沒有長東西，有的話需要取上一塊做病理學(xué)的活檢。然后明確膀胱里有腫瘤，這是明確的診斷。還需要對它進(jìn)行下一步的分期，還需要給患者進(jìn)行CT，或者核磁的一些檢查。那么分期就是CT，我們可以看到膀胱壁以外的東西，膀胱壁只能看到膀胱腔里面的東西。但是CT和核磁我們可以看到膀胱壁，看到腫瘤究竟都侵犯到膀胱壁的什么層次。
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當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿，甚至出現(xiàn)伴有尿痛的肉眼血尿的時(shí)候，我們需要怎么檢查才能確診患者有膀胱癌。當(dāng)然我們一來醫(yī)院首先可能需要做的是一個(gè)膀胱的彩超，因?yàn)椴食且粋€(gè)最方便而且花費(fèi)最低的一個(gè)檢查項(xiàng)目。通過憋尿做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的彩超，我們就可以看到膀胱里面有沒有長東西；有沒有一個(gè)新生物，然后彩超明確有一個(gè)東西以后，我們需要進(jìn)一步做膀胱鏡的檢查。膀胱鏡的檢查就是有一個(gè)鏡頭，從尿道伸到膀胱里面，我們來觀察膀胱里面究竟有沒有長東西，有的話需要取上一塊做病理學(xué)的活檢。然后明確膀胱里有腫瘤，這是明確的診斷。還需要對它進(jìn)行下一步的分期，還需要給患者進(jìn)行CT，或者核磁的一些檢查。那么分期就是CT，我們可以看到膀胱壁以外的東西，膀胱壁只能看到膀胱腔里面的東西。但是CT和核磁我們可以看到膀胱壁，看到腫瘤究竟都侵犯到膀胱壁的什么層次。
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懷疑膀胱癌需要做以下檢查：1、首先要做的檢查是做尿液分析，看尿液中有沒有紅細(xì)胞，確認(rèn)尿液中是否有血；2、下泌尿系的B超檢查，包括雙腎、輸尿管、膀胱，典型的膀胱癌B超里可以看到膀胱內(nèi)壁有一些新生物；3、膀胱鏡，膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，就是用一個(gè)小鏡子經(jīng)過病人的尿道伸到病人的膀胱里直接觀察。
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膀胱癌的患者需要做影像學(xué)的檢查，包括B超的檢查、CT的檢查以及核磁共振的檢查，也需要做靜脈尿路造影的檢查。
最常見的就是B超檢查，能夠初步的判斷出膀胱癌，做核磁共振的檢查能夠知道腫瘤的分期，了解周圍淋巴轉(zhuǎn)移的狀況。同時(shí)也需要做尿液細(xì)胞學(xué)以及腫瘤標(biāo)記物的檢查，通過尿液細(xì)胞學(xué)的相關(guān)檢查，能夠知道標(biāo)本中有無惡性的腫瘤細(xì)胞，而做膀胱腫瘤標(biāo)記的檢查能夠知道術(shù)后的情況。膀胱癌患者也是需要做內(nèi)鏡檢查的，主要就是膀胱鏡的檢查，能夠診斷出膀胱癌的特點(diǎn)以及膀胱癌導(dǎo)致的周圍情況，通過相關(guān)的檢查來確診一下膀胱癌的嚴(yán)重程度。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡，結(jié)腸鏡是我們目前檢測結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式，也是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測方式，比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式，但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式，第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，我們可以進(jìn)行活檢檢查，并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌，還是不是結(jié)腸癌，我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉，是否有多發(fā)息肉，一般情況下臨床上我們會發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌，比如說乙狀結(jié)腸癌，我們會發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉，這種情況下的話，只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影，有可能將這種小的病變會遺漏掉，進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
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懷疑淋巴瘤主要是做淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢是診斷這個(gè)淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，我們做淋巴結(jié)活檢以后首先看是不是一個(gè)惡性變，如果確定它是一個(gè)淋巴瘤，我們還要對它進(jìn)行分類。怎么樣來分類呢，現(xiàn)在我們有一些免疫的標(biāo)志物就是通過一些免疫的標(biāo)志物把這個(gè)細(xì)胞把它標(biāo)出來，看看它是一個(gè)什么類型的，比方說它是一個(gè)濾泡型的是一個(gè)彌漫大B的、還是一個(gè)T的、一個(gè)B的等等，就把這個(gè)淋巴瘤把它分為不同類型，不同的類型它的治療方法以及它的預(yù)后也是不一樣的。
