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懷疑膀胱癌要做哪些檢查

收聽:5.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

懷疑膀胱癌需要做以下檢查:1、首先要做的檢查是做尿液分析,看尿液中有沒有紅細(xì)胞,確認(rèn)尿液中是否有血;2、下泌尿系的B超檢查,包括雙腎、輸尿管、膀胱,典型的膀胱癌B超里可以看到膀胱內(nèi)壁有一些新生物;3、膀胱鏡,膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)檢查,就是用一個(gè)小鏡子經(jīng)過(guò)病人的尿道伸到病人的膀胱里直接觀察。

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    當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)無(wú)痛性的肉眼血尿,甚至出現(xiàn)伴有尿痛的肉眼血尿的時(shí)候,我們需要怎么檢查才能確診患者有膀胱癌。當(dāng)然我們一來(lái)醫(yī)院首先可能需要做的是一個(gè)膀胱的彩超,因?yàn)椴食且粋€(gè)最方便而且花費(fèi)最低的一個(gè)檢查項(xiàng)目。通過(guò)憋尿做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的彩超,我們就可以看到膀胱里面有沒有長(zhǎng)東西;有沒有一個(gè)新生物,然后彩超明確有一個(gè)東西以后,我們需要進(jìn)一步做膀胱鏡的檢查。膀胱鏡的檢查就是有一個(gè)鏡頭,從尿道伸到膀胱里面,我們來(lái)觀察膀胱里面究竟有沒有長(zhǎng)東西,有的話需要取上一塊做病理學(xué)的活檢。然后明確膀胱里有腫瘤,這是明確的診斷。還需要對(duì)它進(jìn)行下一步的分期,還需要給患者進(jìn)行CT,或者核磁的一些檢查。那么分期就是CT,我們可以看到膀胱壁以外的東西,膀胱壁只能看到膀胱腔里面的東西。但是CT和核磁我們可以看到膀胱壁,看到腫瘤究竟都侵犯到膀胱壁的什么層次。

    郝海龍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
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    膀胱癌的患者需要做影像學(xué)的檢查,包括B超的檢查、CT的檢查以及核磁共振的檢查,也需要做靜脈尿路造影的檢查。 最常見的就是B超檢查,能夠初步的判斷出膀胱癌,做核磁共振的檢查能夠知道腫瘤的分期,了解周圍淋巴轉(zhuǎn)移的狀況。同時(shí)也需要做尿液細(xì)胞學(xué)以及腫瘤標(biāo)記物的檢查,通過(guò)尿液細(xì)胞學(xué)的相關(guān)檢查,能夠知道標(biāo)本中有無(wú)惡性的腫瘤細(xì)胞,而做膀胱腫瘤標(biāo)記的檢查能夠知道術(shù)后的情況。膀胱癌患者也是需要做內(nèi)鏡檢查的,主要就是膀胱鏡的檢查,能夠診斷出膀胱癌的特點(diǎn)以及膀胱癌導(dǎo)致的周圍情況,通過(guò)相關(guān)的檢查來(lái)確診一下膀胱癌的嚴(yán)重程度。

    王雪穎主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院泌尿外科
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    懷疑心絞痛需要做的檢查,除外一些心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)胸片,心電圖,運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),跑個(gè)平板這個(gè)是初步的檢查,如果比方說(shuō)的他有糖尿病的人,或者是他年齡偏大,又有高血壓,又有高血脂,這時(shí)候他這個(gè)心絞痛,我們要根據(jù)他心絞痛的特點(diǎn)做檢查,我們除了做心電圖以外,那我們還建議他查個(gè)心肌酶,還可以給他做一個(gè)冠脈CTA或者是冠脈造影,如果懷疑他有病的時(shí)候,我們就要做高級(jí)的一些檢查。

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    懷疑淋巴瘤的時(shí)候,在臨床上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或者反復(fù)發(fā)熱。淋巴結(jié)腫大和發(fā)燒要考慮炎癥 、腫瘤、淋巴瘤及自身免疫性疾病,通常的檢查包括血沉、抗核抗體譜、乳酸脫氫酶的水平。另外根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)去選擇血液常規(guī)、肝腎功能檢查、B超和胸部CT。

    歐晉平副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科
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    如果懷疑這個(gè)病人是得喉癌了,最常規(guī)的檢查要去看耳鼻喉科醫(yī)生或者是腫瘤醫(yī)院的頭頸外科醫(yī)生,這些醫(yī)生會(huì)給做一個(gè)間接喉鏡檢查,間接喉鏡有的人配合不好或者看不太清楚,會(huì)給他做電子喉鏡檢查或者纖維喉鏡檢查,甚至有的單位可能沒有這個(gè)是用纖維支氣管鏡檢查,也就是用纖維內(nèi)鏡檢查,再有可能用直達(dá)喉鏡檢查,麻醉插管以后做直達(dá)喉鏡檢查看看有沒有腫物,如果有腫物要取活檢,取活檢證實(shí)是腫瘤就要做治療方面的評(píng)估,治療前的評(píng)估比如ct、核磁等甚至pet-c檢查,如果決定手術(shù)或者放化療還要做全身的評(píng)估,比如心臟功能的評(píng)估、肺功能的評(píng)估、肝臟功能的評(píng)估等等來(lái)決定這個(gè)病人下一步應(yīng)該做什么樣的治療更合適。

    劉良發(fā)主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院耳鼻喉科
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