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腫瘤介入治療有哪些

收聽:3.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腫瘤介入治療分成血管介入和非血管介入,血管介入就是通過穿刺血管到達(dá)病灶的靶血管,然后注藥或者做栓塞,或者是通過血管來做介入;非血管介入是通過經(jīng)皮穿刺做消融,包括離子植入的治療;從某個具體的血管介入里面又分成是栓塞、灌藥等很多的分類。

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    腫瘤的介入治療,它是不用開刀的,它是創(chuàng)傷非常小的。不用開刀,通過自然的管道,像呼吸道、消化道這一類進(jìn)行治療。還有有些沒有自然管道的,我們做一個很小的切口,2毫米的小切口,不像外科開大刀,那么大的傷口創(chuàng)傷也大。這一類病人恢復(fù)是非??斓?,像有食道狹窄或者閉塞的病人,不能進(jìn)食滴水不進(jìn)的病人,我們給他放入支架以后,很快病人就可以進(jìn)食,療效也是非常好的。像有一些卡血的病人,腫瘤合并卡血,病人卡血是一口卡個200、300毫升,甚至還要多,這是我們在手術(shù)臺上做的過程中一旦栓堵血管,立竿見影,病人卡血立刻停止。所以它的療效也是非常好的,而且這類病人可重復(fù)性強(qiáng),我們第一次腫瘤治療復(fù)發(fā)以后,還可以再次進(jìn)行介入治療。

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    介入治療腫瘤的種類非常多,像頭頸部的一些腫瘤,像包括甲狀腺癌、胸部的腫瘤、肺癌、乳腺癌、都可以用介入的方法治療。比如乳腺癌的旋切、消融等,還有胰腺癌、宮頸癌等,總之介入治療已經(jīng)對多種腫瘤可以達(dá)到一個治療或者輔助治療的作用。

  • 介入治療的注意事項(xiàng)是根據(jù)你的治療的不同方式所采取的,如果說像支氣管動脈栓塞的介入治療,需要你不要吃抗凝藥防止他出血,像支氣管鏡內(nèi)腔鏡下的治療也是一樣的狀況,所有的治療都是怕出血,我們要給予病人足夠的關(guān)懷防止他出血的發(fā)生;第一像你換瓣有靜脈栓塞性疾病,服用抗凝藥的都需要停止,要不然會引起大出血,會引起一些出血性的疾??;另外就是說看你病變的狀況,像肺內(nèi)如果說是大的病灶,介入消融以后有可能會出現(xiàn)呼吸困難,局部的空腔性的改變,需要你不要去大力的去咳嗽,減少劇烈咳嗽這樣的注意事項(xiàng)。

  • 應(yīng)該說任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的,肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大致如下出血風(fēng)險(xiǎn)窒息,風(fēng)險(xiǎn)穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn)氣胸或者血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn),麻醉的風(fēng)險(xiǎn),附近健康組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等等。但總體來說肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很低,通過嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險(xiǎn)降至最低

    徐智副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    肺癌介入治療的方法比較多主要可以分為三個方面,或者是基于三種技術(shù)平臺形成多種肺癌介入治療方法,這三個技術(shù)平臺分別是支氣管鏡技術(shù)、平臺血管介入技術(shù)、平臺經(jīng)皮肺穿刺技術(shù)。下面我分別介紹一下這三個技術(shù)平臺代表性的介入方法,比如支氣管鏡下肺癌組織電切術(shù)冷凍術(shù)套扎術(shù),這三種介入方法都是通過支氣管鏡進(jìn)入到氣管內(nèi)采用高頻電刀氬氣刀冷凍探頭等設(shè)備切除肺癌組織燒灼少數(shù)肺癌組織冷凍肺癌組織,從而達(dá)到切除和破壞肺組織的目的。通過支氣管動脈置管和造影找到為肺癌組織供血的血管,然后局部注入化療藥物甚至栓塞肺癌的供養(yǎng)血管,從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞的目的。另外有一些早期肺癌患者因?yàn)樾呐K功能差或者有其他的手術(shù)禁忌癥不能進(jìn)行肺癌手術(shù)切除,我們可以在CT引導(dǎo)下將微波針或者射頻針準(zhǔn)確插入肺組織內(nèi)然后通過微波或射頻產(chǎn)生的高溫破壞組織從而達(dá)到與切除肺癌組織類似的作用,以上只是肺癌介入的部分介紹實(shí)際工作中還有很多的技術(shù)方法可供選用

    徐智副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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