首頁 > 音頻 > 其他 > 康復(fù)醫(yī)學科
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后保持正常的體位要做到三防：第一、過度的屈曲和伸直，要在這個膝關(guān)節(jié)的這個位置要定軟枕以防止這個過度的屈伸；第二、防止過度的內(nèi)旋，通過這個牽引的方法或者是穿防旋鞋使這個下肢放在中立位或者是保持外展30度的位置；第三、防止過度的內(nèi)收，內(nèi)收不要超過這個中線的這個位置，所以在翻身的時候要求病人在兩膝之間夾軟枕。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后保持正常的體位要做到三防：第一、過度的屈曲和伸直，要在這個膝關(guān)節(jié)的這個位置要定軟枕以防止這個過度的屈伸；第二、防止過度的內(nèi)旋，通過這個牽引的方法或者是穿防旋鞋使這個下肢放在中立位或者是保持外展30度的位置；第三、防止過度的內(nèi)收，內(nèi)收不要超過這個中線的這個位置，所以在翻身的時候要求病人在兩膝之間夾軟枕。
關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換以后近期的并發(fā)癥，如血栓、墜積性肺炎、泌尿系感染的問題，通過積極的康復(fù)，早期的下床，以及采用一些預(yù)防性的措施，都可以起到預(yù)防的效果；對于長期的并發(fā)癥，應(yīng)該避免活動的幅度，避免傷口感染，選用好的假體材料，減輕磨損。
髖關(guān)節(jié)置換以后，本身不會引起疾病，但是可能會出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況，比如對金屬過敏，會出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液；另外，會引起一些磨損，關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面，可能有一些磨損顆粒會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解，甚至有可能會刺激周圍的軟組織，產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久來復(fù)查，在這里我會給大家一個建議，如果有任何的特殊的異常情況，都要及時找你的手術(shù)醫(yī)生，實際上我們在手術(shù)前手術(shù)后，特別是在出院之前，我們都會給病人做詳盡的一個出院小結(jié)計劃，在這個計劃里面會非常講詳盡地寫清楚，他需要隨訪需要到醫(yī)院門診來檢查的時間，在我們團隊，我們會讓病人在術(shù)后三周六周三個月半年一年以后，每年到我們的門診進行隨訪，有些病人我會讓他每1到2周，特別是早期頭三個月，一兩周會過來做檢查和隨訪，很多關(guān)節(jié)置換的病人，他手術(shù)完之后，他如何更好的進行康復(fù)訓(xùn)練是需要醫(yī)生進行專業(yè)的指導(dǎo)和鼓勵，我也經(jīng)?？吹胶芏嗖∪肆晳T走完之后害怕走路，總是依賴于他的拐杖，可以去用自己的關(guān)節(jié)來走路所以這也是一個慢慢的循序漸進的過程，最后就是我特別在這里忠告一點，如果有遇到比如說皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎，包括扁桃扁桃體炎，有任何的不適的情況下，請找你的主導(dǎo)醫(yī)生，讓主導(dǎo)醫(yī)生來幫助你避免關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。
（一）正確的處理源于明確的脫位原因。尋找脫位病因或影響因素對于合理選擇治療方法至關(guān)重要。不然，可能還會再次脫位和多次脫位。 （二）評估全身和局部情況：目的在于分析脫位原因，以及選擇合理治療方式。評估內(nèi)容包括：(1)、精神狀態(tài)，是否配合治療；(2)、全身情況，是否可以耐受手術(shù)，其他合并疾病，如神經(jīng)科疾病等；(3)、局部皮膚、軟組織張力情況，尤其是臀中肌肌力；(4)、假體位置分析，必要時CT 檢查，了解局部骨質(zhì)、解剖、假體位置等情況。 （三）手法復(fù)位，如果沒有明確假體位置不良等需要手術(shù)處理的因素，可以首先選擇手法復(fù)位的治療方法。麻醉下手法復(fù)位，然后維持在外展中立位3～4 周。手法復(fù)位一定要在X 線正側(cè)位證實復(fù)位。手法復(fù)位失敗，應(yīng)選擇手術(shù)復(fù)位。 （四）手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥：（1）手法復(fù)位失?。唬?）反復(fù)多次脫位；（3）合并其他需要翻修手術(shù)的病變，如不能接受的假體位置不良、假體松動、撞擊等。
在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，若髖關(guān)節(jié)過度屈曲，做內(nèi)旋運動會引起脫位。在術(shù)后切口愈合后，應(yīng)患側(cè)翻身；當翻向健側(cè)時，應(yīng)將患側(cè)大腿適當太高，如兩腿間墊軟枕頭，以防止患側(cè)大腿超過身體的中線。坐位時，應(yīng)坐在高于自身小腿高度的小椅子上，避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。 行走時，應(yīng)使用助行器或拐杖輔助行走，當行走無疼痛或跛行時，才能脫離輔助器獨立行走穿脫鞋襪時，應(yīng)避免彎腰時髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。拾物時，不能過度彎腰撿地上的東西，避免彎腰時髖關(guān)節(jié)曲超過90度。上下床和樓梯時，要遵循健側(cè)先上，患側(cè)先下的原則。如廁時，應(yīng)用加高的坐便器或馬桶、增高墊等，或者使患側(cè)下肢伸直。坐躺時，應(yīng)避免雙腿交叉、盤腿、蹺二郎腿，避免患側(cè)肢體超過身體中線。
