無精子癥的類型：1、睪丸里沒有精子，睪丸性的無精子癥；2、精子的生精管道、附睪管、輸精管、射精管，包括尿道等管道出問題，這是梗阻性的無精子癥；3、激素紊亂引起無精子癥，睪丸長到陰囊里面，它是受下丘腦垂體調(diào)控的，腦子里面的分泌的激素出了問題，這個睪丸也會沒功能。
無精子癥的類型：1、睪丸里沒有精子，睪丸性的無精子癥；2、精子的生精管道、附睪管、輸精管、射精管，包括尿道等管道出問題，這是梗阻性的無精子癥；3、激素紊亂引起無精子癥，睪丸長到陰囊里面，它是受下丘腦垂體調(diào)控的，腦子里面的分泌的激素出了問題，這個睪丸也會沒功能。
如果病人進行三次或三次以上精液離心以后鏡檢，仍沒有發(fā)現(xiàn)精子的，同時排除不射精和逆行射精等，即可診斷為無精子癥。造成無精子癥的病因可分為睪丸前性因素，主要為缺乏促性腺激素的刺激作用或垂體功能異常所致的高泌乳素血癥。第二個是睪丸性因素，導(dǎo)致的睪丸生精功能障礙。第三睪丸后性因素，主要是由于生殖管道完全性梗阻。
引起無精子癥的原因有： 1、不健康的生活方式，如經(jīng)常騎自行車對睪丸造成損害； 2、先天性遺傳性的問題，最常見的導(dǎo)致無精子癥遺傳性的原因，就是克氏綜合癥； 3、睪丸炎癥、感染，如得了附睪炎 ，細菌跑到睪丸、附睪，產(chǎn)生了梗阻； 4、藥物或者手術(shù)對輸精管造成損害。
由于醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣化，仍有部分患者需要接受供精或者領(lǐng)養(yǎng)。除了內(nèi)分泌原因?qū)е碌臒o精子癥，進行內(nèi)分泌保守治療之外。梗阻性無精子癥患者，應(yīng)用精道顯微通過手術(shù)或腔鏡技術(shù)，使他們有了自然受孕的可能。而對于非梗阻性無精子癥患者，有望通過睪丸顯微取精手術(shù)，結(jié)合試管嬰兒技術(shù)，生育自己的后代。
無精子癥現(xiàn)在也是很常見的一種情況，就是在男性不育里頭比較嚴重的一種狀態(tài)叫無精子癥。無精子癥的原因很多，大概分了幾種情況，原發(fā)和繼發(fā)：原發(fā)就是從第一次開始生育他就一直發(fā)現(xiàn)檢查就無精叫原發(fā)的；繼發(fā)的是以前生過，后來檢查發(fā)現(xiàn)無精叫繼發(fā)。還有是先天和后天的，有些是先天原因的，比如說發(fā)育不好、睪丸發(fā)育不好或者性腺軸的功能不好，由先天因素造成的；后天的原因，后天原因可能有梗阻的因素，比如說因為附睪的炎癥、輸精管結(jié)扎或者是射精管區(qū)域的一些囊腫增大也好、炎癥也好造成梗阻，這是后天性因素，像這種情況，無精一般我們通過檢查一般的就查化驗，包括精液常規(guī)、精液脫落細胞學(xué)檢查，通過性激素的檢查、通過超聲的檢查，超聲主要看看睪丸的大小有沒有附睪的擴張，輸精管區(qū)域的梗阻等等，這是一般的常規(guī)的檢查，有些需要特殊檢查，比如說有些睪丸生精功能障礙就是睪丸本身的問題，考慮先天性的問題可能要查一些染色體核型，它染色體的Y染色體微缺失，還有一些有限個別的需要一些基因的檢測，大概就是這些常用的檢查。
如果是睪丸大小、垂體激素檢查、精漿檢查都正常，再進行睪丸活檢。如果睪丸活檢看到曲細精管是正常的，有精子就說明管道堵了，仍然診斷為梗阻性無精癥。但是通過活檢發(fā)現(xiàn)他沒有精子，那就叫做非梗阻性無精癥。還有另一類的就是，睪丸大小異常變小了、垂體激素出現(xiàn)異常了，可能會是以下幾個問題：第一個有可能是促性性腺素低下型，性腺功能減退癥是從下丘腦垂體產(chǎn)生的，如果下丘腦垂體出了問題而導(dǎo)致了性腺功能減退，我們叫做促性腺素低下型，第二個就是因為睪丸小和垂體激素正?；蛘弋惓＃且驗槿旧w出了問題，可能是染色體的核型異常也可能是Y染色體的微缺失，在臨床上我們通過檢查就可以發(fā)現(xiàn)，這種叫做非梗阻性的無精子癥。第三個就是夫妻生活，射精的時候由于某種原因，導(dǎo)致了膀胱頸部不能關(guān)閉，精液不能向前走而是跑到膀胱后邊去了，我們醫(yī)學(xué)上叫做逆行射精，這種逆行射精它就是伴有一個精液量極少，然后無精的一個情況，這種情況叫做逆行射精而不能叫做無精子癥。
