無精子癥有哪些分類呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
如果是睪丸大小、垂體激素檢查、精漿檢查都正常,再進(jìn)行睪丸活檢。如果睪丸活檢看到曲細(xì)精管是正常的,有精子就說明管道堵了,仍然診斷為梗阻性無精癥。但是通過活檢發(fā)現(xiàn)他沒有精子,那就叫做非梗阻性無精癥。還有另一類的就是,睪丸大小異常變小了、垂體激素出現(xiàn)異常了,可能會(huì)是以下幾個(gè)問題:第一個(gè)有可能是促性性腺素低下型,性腺功能減退癥是從下丘腦垂體產(chǎn)生的,如果下丘腦垂體出了問題而導(dǎo)致了性腺功能減退,我們叫做促性腺素低下型,第二個(gè)就是因?yàn)椴G丸小和垂體激素正常或者異常,是因?yàn)槿旧w出了問題,可能是染色體的核型異常也可能是Y染色體的微缺失,在臨床上我們通過檢查就可以發(fā)現(xiàn),這種叫做非梗阻性的無精子癥。第三個(gè)就是夫妻生活,射精的時(shí)候由于某種原因,導(dǎo)致了膀胱頸部不能關(guān)閉,精液不能向前走而是跑到膀胱后邊去了,我們醫(yī)學(xué)上叫做逆行射精,這種逆行射精它就是伴有一個(gè)精液量極少,然后無精的一個(gè)情況,這種情況叫做逆行射精而不能叫做無精子癥。
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如果是睪丸大小、垂體激素檢查、精漿檢查都正常,再進(jìn)行睪丸活檢。如果睪丸活檢看到曲細(xì)精管是正常的,有精子就說明管道堵了,仍然診斷為梗阻性無精癥。但是通過活檢發(fā)現(xiàn)他沒有精子,那就叫做非梗阻性無精癥。還有另一類的就是,睪丸大小異常變小了、垂體激素出現(xiàn)異常了,可能會(huì)是以下幾個(gè)問題:第一個(gè)有可能是促性性腺素低下型,性腺功能減退癥是從下丘腦垂體產(chǎn)生的,如果下丘腦垂體出了問題而導(dǎo)致了性腺功能減退,我們叫做促性腺素低下型,第二個(gè)就是因?yàn)椴G丸小和垂體激素正?;蛘弋惓#且?yàn)槿旧w出了問題,可能是染色體的核型異常也可能是Y染色體的微缺失,在臨床上我們通過檢查就可以發(fā)現(xiàn),這種叫做非梗阻性的無精子癥。第三個(gè)就是夫妻生活,射精的時(shí)候由于某種原因,導(dǎo)致了膀胱頸部不能關(guān)閉,精液不能向前走而是跑到膀胱后邊去了,我們醫(yī)學(xué)上叫做逆行射精,這種逆行射精它就是伴有一個(gè)精液量極少,然后無精的一個(gè)情況,這種情況叫做逆行射精而不能叫做無精子癥。
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指精液中死亡的精子大于42%就叫死精癥。死精癥發(fā)生的原因有很多,比如炎癥引起精液的酸堿度的改變,精液中某些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,對精子的供氧不足;再有就是附睪的損傷,造成氧的自由基的大量產(chǎn)生,使精子產(chǎn)生嚴(yán)重的損害而死亡。死精子癥的治療方法有,第一、抗感染,鋅制劑的補(bǔ)充,雄激素的補(bǔ)充,ATP的補(bǔ)充;第二、就是手術(shù);第三、因?yàn)橛泻Νh(huán)境影響的,我們可以離開有害的環(huán)境;第四、精索靜脈曲張導(dǎo)致精子質(zhì)量不好,手術(shù)進(jìn)行高位結(jié)扎,改善睪丸缺氧狀態(tài)。
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無精子癥我們要強(qiáng)調(diào)的就是,要進(jìn)行三次以上的這種篩查,所以的話就是說這個(gè)一定要在扣無精子癥帽子之前,一定要反復(fù)的要查好多次;還有一種疾病叫隱匿性的精子癥,就是會(huì)階段性的有精子,還有一種情況就是精囊腺的炎癥,消炎以后精液利里面又恢復(fù)了精子。
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如果病人進(jìn)行三次或三次以上精液離心以后鏡檢,仍沒有發(fā)現(xiàn)精子的,同時(shí)排除不射精和逆行射精等,即可診斷為無精子癥。造成無精子癥的病因可分為睪丸前性因素,主要為缺乏促性腺激素的刺激作用或垂體功能異常所致的高泌乳素血癥。第二個(gè)是睪丸性因素,導(dǎo)致的睪丸生精功能障礙。第三睪丸后性因素,主要是由于生殖管道完全性梗阻。
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引起無精子癥的原因有:
1、不健康的生活方式,如經(jīng)常騎自行車對睪丸造成損害;
2、先天性遺傳性的問題,最常見的導(dǎo)致無精子癥遺傳性的原因,就是克氏綜合癥;
3、睪丸炎癥、感染,如得了附睪炎 ,細(xì)菌跑到睪丸、附睪,產(chǎn)生了梗阻;
4、藥物或者手術(shù)對輸精管造成損害。
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無精子癥的類型:1、睪丸里沒有精子,睪丸性的無精子癥;2、精子的生精管道、附睪管、輸精管、射精管,包括尿道等管道出問題,這是梗阻性的無精子癥;3、激素紊亂引起無精子癥,睪丸長到陰囊里面,它是受下丘腦垂體調(diào)控的,腦子里面的分泌的激素出了問題,這個(gè)睪丸也會(huì)沒功能。