轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身各個(gè)臟器的癌腫轉(zhuǎn)移至肝臟，中國原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病率比較接近，轉(zhuǎn)移性肝癌也稱為繼發(fā)性肝癌，有時(shí)與原發(fā)性肝癌不易區(qū)分；全身各臟器的惡性腫瘤都可以轉(zhuǎn)移至肝臟，癌細(xì)胞的浸潤及轉(zhuǎn)移主要取決于其本身的生物學(xué)特性及機(jī)體免疫狀態(tài)，轉(zhuǎn)移至肝臟的途徑有門靜脈肝動(dòng)脈、淋巴管和直接浸潤4種。
轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身各個(gè)臟器的癌腫轉(zhuǎn)移至肝臟，中國原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病率比較接近，轉(zhuǎn)移性肝癌也稱為繼發(fā)性肝癌，有時(shí)與原發(fā)性肝癌不易區(qū)分；全身各臟器的惡性腫瘤都可以轉(zhuǎn)移至肝臟，癌細(xì)胞的浸潤及轉(zhuǎn)移主要取決于其本身的生物學(xué)特性及機(jī)體免疫狀態(tài)，轉(zhuǎn)移至肝臟的途徑有門靜脈肝動(dòng)脈、淋巴管和直接浸潤4種。
肝癌的病因如下：1、肝癌的機(jī)制是比較復(fù)雜的，是一種多因素導(dǎo)致的惡性腫瘤，結(jié)合我國的具體情況，一般來說，它走的是肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)展途徑。我國是乙肝的大國，發(fā)病的人數(shù)可能占人口總量的10%以上，那么乙型肝炎一般經(jīng)歷時(shí)十年左右就會(huì)逐漸演變?yōu)楦斡不?，那么肝硬化再歷時(shí)十到十五年左右，有一部分患者就會(huì)在結(jié)節(jié)性肝硬化的基礎(chǔ)上逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?、飲水污染、黃曲霉素、亞硝酸鹽等等，這些也是促進(jìn)肝癌發(fā)生的致病因素。
鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝可以從這幾方面來看： 第一、從病史上鑒別，原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史，還有肝硬化，轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤，如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史； 第二、抽血檢查，原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高，而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標(biāo)升高； 第三、通過影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振，原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強(qiáng)CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn)，動(dòng)脈期增強(qiáng)較明顯，而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動(dòng)脈期的強(qiáng)化都是不太明顯，且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。
第一、肝臟僅有孤立的轉(zhuǎn)移灶或肝轉(zhuǎn)移灶局限于肝的一葉而原發(fā)癌灶又可被切除時(shí)，則在切除原發(fā)癌的同時(shí)切除肝的轉(zhuǎn)移癌，第二、其它部位轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)則手術(shù)切除肝的轉(zhuǎn)移癌，第三、對(duì)不能切除的轉(zhuǎn)移性肝癌可根據(jù)情況及原發(fā)癌做肝動(dòng)脈插管化療或肝動(dòng)脈栓塞治療，第四、病人情況較好做姑息性放療，第五、無水酒精注射射頻消融治療，第六、不宜手術(shù)治療根據(jù)原發(fā)灶部位及病理性質(zhì)選擇全身化療，聯(lián)合靶向治療，第七、中藥和生物制劑治療。
肝癌轉(zhuǎn)移的比較廣、比較快，浸潤的比較快，轉(zhuǎn)移的情況要具體分析，譬如常見的轉(zhuǎn)移到骨頭上，因?yàn)楣堑霓D(zhuǎn)移可能使骨的破壞導(dǎo)致疼痛甚至病理性骨折，所以要針對(duì)轉(zhuǎn)移骨頭的情況來做放療，做磷酸鹽的治療，甚至做同位素的治療應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)移的情況。轉(zhuǎn)移的情況是廣泛的，比較晚期的，需要綜合考慮是否就是給予化療，或者靶向治療，甚至局部的治療，或者是進(jìn)行MDT決定下一步適合患者的治療，有效的控制腫瘤的發(fā)展。
總肝癌的發(fā)生發(fā)展的機(jī)制，到目前從醫(yī)學(xué)上還不是很清晰。但是與下面的一些因素相關(guān)，比如說生物學(xué)的因素，有些人有乙肝的這個(gè)背景或者病史，或者是食物的食物的因素。比如說黃曲霉素，尤其是一些變質(zhì)的花生或者玉米，還是亞硝胺類的因素個(gè)食物當(dāng)中含有亞硝胺，所以包括一些酒精性的肝硬化，還有一些病人長期的肝膽管結(jié)石，導(dǎo)致了也會(huì)癌變，所以它的因素也比較多。
