如何治療轉移性肝癌
肝癌轉移的比較廣、比較快,浸潤的比較快,轉移的情況要具體分析,譬如常見的轉移到骨頭上,因為骨的轉移可能使骨的破壞導致疼痛甚至病理性骨折,所以要針對轉移骨頭的情況來做放療,做磷酸鹽的治療,甚至做同位素的治療應對轉移的情況。轉移的情況是廣泛的,比較晚期的,需要綜合考慮是否就是給予化療,或者靶向治療,甚至局部的治療,或者是進行MDT決定下一步適合患者的治療,有效的控制腫瘤的發(fā)展。
肝癌轉移的比較廣、比較快,浸潤的比較快,轉移的情況要具體分析,譬如常見的轉移到骨頭上,因為骨的轉移可能使骨的破壞導致疼痛甚至病理性骨折,所以要針對轉移骨頭的情況來做放療,做磷酸鹽的治療,甚至做同位素的治療應對轉移的情況。轉移的情況是廣泛的,比較晚期的,需要綜合考慮是否就是給予化療,或者靶向治療,甚至局部的治療,或者是進行MDT決定下一步適合患者的治療,有效的控制腫瘤的發(fā)展。
肝癌轉移的比較廣、比較快,浸潤的比較快,轉移的情況要具體分析,譬如常見的轉移到骨頭上,因為骨的轉移可能使骨的破壞導致疼痛甚至病理性骨折,所以要針對轉移骨頭的情況來做放療,做磷酸鹽的治療,甚至做同位素的治療應對轉移的情況。轉移的情況是廣泛的,比較晚期的,需要綜合考慮是否就是給予化療,或者靶向治療,甚至局部的治療,或者是進行MDT決定下一步適合患者的治療,有效的控制腫瘤的發(fā)展。
鑒別原發(fā)性肝癌和轉移性肝可以從這幾方面來看: 第一、從病史上鑒別,原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史,還有肝硬化,轉移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤,如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史; 第二、抽血檢查,原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且轉性肝癌患者常是其他腫瘤指標升高; 第三、通過影像學檢查增強CT、增強磁共振,原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進快出的表現(xiàn),動脈期增強較明顯,而轉移性肝癌往往在動脈期的強化都是不太明顯,且轉移性往往是多發(fā)。
第一、肝臟僅有孤立的轉移灶或肝轉移灶局限于肝的一葉而原發(fā)癌灶又可被切除時,則在切除原發(fā)癌的同時切除肝的轉移癌,第二、其它部位轉移的表現(xiàn)則手術切除肝的轉移癌,第三、對不能切除的轉移性肝癌可根據(jù)情況及原發(fā)癌做肝動脈插管化療或肝動脈栓塞治療,第四、病人情況較好做姑息性放療,第五、無水酒精注射射頻消融治療,第六、不宜手術治療根據(jù)原發(fā)灶部位及病理性質(zhì)選擇全身化療,聯(lián)合靶向治療,第七、中藥和生物制劑治療。
轉移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術治療。 對于轉移性肝癌治療,手術治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。 其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進行手術的轉移性肝癌患者可先進行全身化療,待腫瘤縮小后再進行手術切除治療。對于部分不適合手術切除治療的患者,轉移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
轉移性肝癌系指全身各個臟器的癌腫轉移至肝臟,中國原發(fā)性肝癌與轉移性肝癌的發(fā)病率比較接近,轉移性肝癌也稱為繼發(fā)性肝癌,有時與原發(fā)性肝癌不易區(qū)分;全身各臟器的惡性腫瘤都可以轉移至肝臟,癌細胞的浸潤及轉移主要取決于其本身的生物學特性及機體免疫狀態(tài),轉移至肝臟的途徑有門靜脈肝動脈、淋巴管和直接浸潤4種。
轉移性肝癌是可以醫(yī)治的。轉移性肝癌最常見的是大腸癌的轉移,還有乳腺癌、肺癌的一些轉移。如果患者的原發(fā)病灶可控制或者可切除,估計患者的生存率在兩年以上。肝臟病灶有時候可以切除,一般都清場肝臟病灶的切除或是介入治療,采取一些介入治療,可以明顯延長患者的生命。