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郭雪松主任醫(yī)師
燒傷整形科
山西省兒童醫(yī)院
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小兒淋巴管瘤如何診斷鑒別

收聽:3.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一.應常規(guī)先行超聲檢查以明確瘤體的部位性質(zhì)、大小及其與周圍組織的關(guān)系;
二.核磁檢查和血管增強檢查可提供比較可靠的客觀圖像;
三.對于頸腋部較復雜位置,在超聲不能明確診斷時,可用于鑒別診斷,也可進行輔助診斷性穿刺若穿刺抽出淡黃色清亮淋巴液即可診斷為淋巴管畸形,若抽出陳舊性血液,結(jié)合細胞學檢查,則可診斷為淋巴管痛伴出血。

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    郭雪松主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院燒傷整形科
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    淋巴管瘤的診斷:一是從臨床病史分析,有些小孩生下來某部位就腫大,而且越來越大,越來越腫;二是有壓迫癥狀,比較容易發(fā)現(xiàn)有包塊。我們一般通過有經(jīng)驗的醫(yī)生,基本就能夠做出初步判斷,但也需要與血管瘤以及其它的一些囊狀性的改變進行鑒別。

    王勝強副主任醫(yī)師
    重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 頜面部淋巴管瘤是因為淋巴管增殖引起來的腫塊,腫塊變大后會壓迫,引起淋巴的回流障礙。而鰓裂囊腫是一個先天性的良性的,是在胚胎發(fā)育過程中造成鰓裂的假瘤樣的東西。鰓裂囊腫它其實不是真正的腫瘤,而淋巴管瘤是一個腫瘤。真正要區(qū)別他們可能只能通過做造影來鑒別。

    王勝強副主任醫(yī)師
    重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 淋巴管畸形的發(fā)病機制尚不清楚,一般認為其病變內(nèi)皮細胞,均可能來源于脈管系統(tǒng)發(fā)育的早期。急性淋巴結(jié)炎輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大和略有壓痛,并常能自愈,較重者,局部有紅,腫,痛,熱,并伴有全身癥狀,通過及時治療,紅腫即可消退,但有時由于瘢痕和組織增生,可遺留一小硬結(jié);炎癥擴展至淋巴結(jié)周圍,幾個淋巴結(jié)即可粘連成團;也可以發(fā)展成膿腫,此時,疼痛加劇,局部皮膚變暗紅,水腫,壓痛明顯。

    郭雪松主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院燒傷整形科
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    小的淋巴管瘤沒有明顯癥狀,如果增大了,特別是囊狀性的和海海綿性的這一類的淋巴管瘤,它有可能造成淋巴管的堵塞,完全堵塞之后,遠端就有可能形成囊狀東西,造成遠端的淋巴液回流障礙,這時就會出現(xiàn)橡皮腿、腮部面部腫脹、影響相應部位發(fā)育。

    王勝強副主任醫(yī)師
    重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    淋巴管瘤術(shù)后根據(jù)不同部位,需要注意的事項是不一樣的??谇晃恢昧馨凸芰?,有它的手術(shù)方法和手術(shù)的注意事項;其它部位,包括腋下或者腹股溝部位,淋巴管瘤切除以后,主要是防止它的淋巴管漏。一旦發(fā)生淋巴液漏,就容易發(fā)生長時間的感染炎癥。

    王勝強副主任醫(yī)師
    重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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