淋巴管畸形的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為其病變內(nèi)皮細(xì)胞，均可能來(lái)源于脈管系統(tǒng)發(fā)育的早期。急性淋巴結(jié)炎輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大和略有壓痛，并常能自愈，較重者，局部有紅，腫，痛，熱，并伴有全身癥狀，通過(guò)及時(shí)治療，紅腫即可消退，但有時(shí)由于瘢痕和組織增生，可遺留一小硬結(jié);炎癥擴(kuò)展至淋巴結(jié)周?chē)?，幾個(gè)淋巴結(jié)即可粘連成團(tuán);也可以發(fā)展成膿腫，此時(shí)，疼痛加劇，局部皮膚變暗紅，水腫，壓痛明顯。
淋巴管畸形的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為其病變內(nèi)皮細(xì)胞，均可能來(lái)源于脈管系統(tǒng)發(fā)育的早期。急性淋巴結(jié)炎輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大和略有壓痛，并常能自愈，較重者，局部有紅，腫，痛，熱，并伴有全身癥狀，通過(guò)及時(shí)治療，紅腫即可消退，但有時(shí)由于瘢痕和組織增生，可遺留一小硬結(jié);炎癥擴(kuò)展至淋巴結(jié)周?chē)?，幾個(gè)淋巴結(jié)即可粘連成團(tuán);也可以發(fā)展成膿腫，此時(shí)，疼痛加劇，局部皮膚變暗紅，水腫，壓痛明顯。
手術(shù)治療是最主要也是唯一的治療手段。隨著硬化治療的開(kāi)展和經(jīng)驗(yàn)的積累，目前不主張毫無(wú)選擇的對(duì)任何類(lèi)型的淋巴管畸形瘤進(jìn)行手術(shù)切除。只有極少數(shù)病人需要在嬰幼兒時(shí)期進(jìn)行手術(shù)切除?，F(xiàn)在認(rèn)可的手術(shù)指征為病灶較小、位置較好完全可以切除。
一．應(yīng)常規(guī)先行超聲檢查以明確瘤體的部位性質(zhì)、大小及其與周?chē)M織的關(guān)系； 二．核磁檢查和血管增強(qiáng)檢查可提供比較可靠的客觀圖像； 三．對(duì)于頸腋部較復(fù)雜位置，在超聲不能明確診斷時(shí)，可用于鑒別診斷，也可進(jìn)行輔助診斷性穿刺若穿刺抽出淡黃色清亮淋巴液即可診斷為淋巴管畸形，若抽出陳舊性血液，結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查，則可診斷為淋巴管痛伴出血。
小的淋巴管瘤沒(méi)有明顯癥狀，如果增大了，特別是囊狀性的和海海綿性的這一類(lèi)的淋巴管瘤，它有可能造成淋巴管的堵塞，完全堵塞之后，遠(yuǎn)端就有可能形成囊狀東西，造成遠(yuǎn)端的淋巴液回流障礙，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)橡皮腿、腮部面部腫脹、影響相應(yīng)部位發(fā)育。
小兒淋巴管瘤的硬化治療實(shí)際是一個(gè)注射治療，用藥物來(lái)治療。主要適用于巨囊型和混合型淋巴管畸形，微囊型淋巴管畸形療效相對(duì)較差。硬化治療創(chuàng)傷小、不易損傷重要神經(jīng)、血管、腺體、肌肉等組織結(jié)構(gòu)。治愈率高不易復(fù)發(fā)，操作簡(jiǎn)單、安全、外形恢復(fù)好。其治療的藥物主要包括：平陽(yáng)霉素、溶血性鏈球菌制劑、強(qiáng)力霉素等。
常見(jiàn)的有彩超、ＣＴ磁共振和介入造影，但不是每一種小兒血管腫瘤都需要把所有的撿查做一 遍。B超由于無(wú)須鎮(zhèn)靜、無(wú)輻射，被認(rèn)為是兒童淋巴管瘤檢查的首選 方法。由于淋巴管瘤有侵襲性、跨區(qū)域生長(zhǎng)的特性，對(duì)于病變不規(guī) 則，且范圍較廣的淋巴管瘤需要行CT或MRI檢查。值得注意的是， 由于小兒淋巴管瘤常合并血管瘤，彩色多普勒超聲動(dòng)態(tài)觀察有助于 鑒別淋巴管瘤與血管瘤，特別是與動(dòng)脈瘤相鑒別。
