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對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，應(yīng)該做顯微血管的成像，通過磁共振顯微血管成像，就可以看得清楚三又神經(jīng)是不是受到壓迫了。再一個(gè)也能夠看到在三叉神經(jīng)通路上有沒有腫瘤，還有沒有一些其他的影響三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)功能的疾病。對于一些繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛也是沒有特殊檢查的，只能靠臨床的癥狀來檢查。
三叉神經(jīng)痛的患者需要做的檢查： 1、查肝功能、血液血常規(guī)等方面的一些最基本的化驗(yàn)； 2、要完善肝腎功能和一些血液血常規(guī)的情況，同時(shí)要定期地復(fù)查，為預(yù)防藥物引起的副作用； 3、磁共振查三叉區(qū)域，排除一些繼發(fā)性的腎臟神經(jīng)痛，同時(shí)明確三叉神經(jīng)跟血管有沒有直接的相關(guān)。
對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，應(yīng)該做顯微血管的成像，通過磁共振顯微血管成像，就可以看得清楚三又神經(jīng)是不是受到壓迫了。再一個(gè)也能夠看到在三叉神經(jīng)通路上有沒有腫瘤，還有沒有一些其他的影響三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)功能的疾病。對于一些繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛也是沒有特殊檢查的，只能靠臨床的癥狀來檢查。
一般三叉神經(jīng)痛是分原發(fā)和繼發(fā)性兩種，一般原發(fā)性三叉痛患者神經(jīng)系統(tǒng)很少有陽性體征，重點(diǎn)是對三叉神經(jīng)做詳細(xì)檢查，檢查的內(nèi)容包括三叉神經(jīng)的運(yùn)動感覺和反射三個(gè)方面，三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目一個(gè)是感覺檢查，第二就是運(yùn)動檢查，再一個(gè)就是反射檢查，一般做反射檢查就查角膜反射兩側(cè)對不對稱，這些檢查主要是為了鑒別是不是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，如果是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，它這些應(yīng)該都是正常的一般神經(jīng)性沒有陽性體征的。
癥狀很不典型的病人就應(yīng)該請經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生幫助判斷，并且做核磁加上血管成像的磁共振檢查，能夠了解三叉神經(jīng)血管關(guān)系，并發(fā)現(xiàn)大部分附近的腫瘤，對醫(yī)生制定手術(shù)方案有很大的幫助，另外術(shù)前要常規(guī)做心肺肝腎功能的輔助檢查，如果有特殊的疾病比如說糖尿病血糖特別高的，需要先把血糖降下來，平時(shí)服用一些阿司匹林、波立維、泰嘉等這些抗凝活血藥的患者，一周之前應(yīng)該停藥。
三叉神經(jīng)痛患者客觀的體征并不是很明顯，主要是主觀的感受，包括劇烈的面部的疼痛，疼痛呈電擊樣、燒灼樣和刀割一樣，疼痛有突然發(fā)作和突然停止的特點(diǎn)。 發(fā)作間隙患者如正常人一樣，沒有任何的疼痛感，可以正常的生活和學(xué)習(xí)，但是一旦疼痛發(fā)作時(shí)，患者常難以忍受，疼痛劇烈時(shí)，患者會出現(xiàn)面部的肌肉的扭曲和痙攣。如果是長期嚴(yán)重的疼痛，患者可能會出現(xiàn)一些客觀的體征，包括面部的感覺減退、麻木的癥狀。三叉神經(jīng)痛患者常常是在刷牙、洗臉或者是說話時(shí)誘發(fā)，在觸碰、口角、鼻翼、嘴唇時(shí)誘發(fā)劇烈的疼痛。
三叉神經(jīng)痛的患者主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的、間斷性的一側(cè)面部劇烈疼痛。 三叉神經(jīng)是顱神經(jīng)分出的三叉，第一叉是眼睛，它是位于眼眶以上的部分，包括我們部分的額部、頭部。第二支是上頜支，是眼瞼到上頜之間的區(qū)域，包括鼻部。第三支是下頜支，是在下頜以及下牙齒，所以三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)特征是陣發(fā)性的劇烈的疼痛，疼痛的性質(zhì)可以電灼、針刺，所以患者經(jīng)常痛不欲生，有部分病人因?yàn)樘弁淳芙^進(jìn)食而導(dǎo)致死亡。
