肝癌患者術(shù)后復(fù)查要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝癌做完手術(shù)以后,還要定期的復(fù)查,定期的監(jiān)測。需要做血的方面的檢查,包括肝功的情況,包括腫瘤標(biāo)記物的情況,甚至深入的做一些循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC。重要的就是做影像學(xué)的檢查,包括CT,甚至強(qiáng)化CT,包括核磁共振,甚至做pet-ct,甚至一些針對骨頭的ECT的一些檢查。把檢查做完善了才能及早的發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)展動向,有沒有復(fù)發(fā),有沒有轉(zhuǎn)移及時的處理。
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前列腺癌患者在術(shù)后需要做以下檢查:1、需要查血,檢測PSA,如果手術(shù)已經(jīng)能夠完整的切除腫瘤,在術(shù)后兩到三個月PSA可以降到0,甚至檢測不到;2、如果PSA沒有降到0以下,會懷疑出現(xiàn)局部的腫瘤殘存或者腫瘤的進(jìn)展,可以局部做CT、核磁發(fā)現(xiàn)這些殘存的癌灶;3、PSA檢測可以檢測出新發(fā)的或漏掉的極小的轉(zhuǎn)移病灶。
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肝癌患者的復(fù)查手段主要包括3個方面:第一、常規(guī)查血,比如:血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白等。第二、就是影像學(xué)的檢查,建議是至少要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查或也可以選擇增強(qiáng)的磁共振或超聲造影檢查,因?yàn)橹挥羞@樣的檢查才能發(fā)現(xiàn)肝臟經(jīng)過治療后,是否存在有存活的病灶。第三、除了針對肝臟的檢查,還要檢查其他部位,明確患者是否還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這些檢查包括CT、X光、派特CT檢查等。
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肝癌的患者術(shù)后,需要根據(jù)術(shù)前期別的情況,體力狀況的情況復(fù)查。一般是大概三個月,做一次血液這方面的檢查,影像學(xué)的 CT核磁檢查這個患者的病情有沒有進(jìn)展,控制得如何。如果患者隨時出現(xiàn)病情的變化,或者出現(xiàn)突發(fā)的情況,復(fù)查要隨時來,不要再等到必須三個月,要隨時要就診。術(shù)后應(yīng)該是一個月復(fù)查一下,隨后可以三個月來復(fù)查。
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肝癌術(shù)后是非常容易復(fù)發(fā)的癌癥,為了及時發(fā)現(xiàn)和盡早治療復(fù)發(fā)肝癌,要求肝癌切除后,病人定期上醫(yī)院復(fù)查,一般術(shù)后1-2年內(nèi)需每隔2-3個月復(fù)查一次,3年內(nèi)每隔3-6個月復(fù)查一次,3年以上每隔半年復(fù)查一次,5年以上1年1次,至少5年內(nèi)要定期進(jìn)行復(fù)查。
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確診肝癌可以做以下三點(diǎn):
第一、血液檢查,肝癌血清標(biāo)志物檢測,甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝癌和療效監(jiān)測常用的重要指標(biāo),診斷肝癌的陽性率可達(dá)80%,甲胎蛋白可于肝癌癥狀出現(xiàn)前升高,對于肝癌早期診斷很有意義。其他指標(biāo)包括異常凝血酶原、CA199、(癌胚抗原)CEA等。這些指標(biāo)的變化可以判斷肝癌治療的療效以及復(fù)發(fā)情況。
第二、影像學(xué)檢查, 超聲是常用的簡單易行的檢查肝癌的手段。檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓,其診斷符合率可達(dá)90%。增強(qiáng)CT檢查具有較高的分辨率,對肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上,典型的肝癌影像可以直接確診。磁共振MRI檢查診斷價(jià)值與CT相仿,對肝良惡性腫瘤的鑒別有時優(yōu)于CT。PET/CT 有助于分辨肝內(nèi)腫瘤的良惡性以及評估全身腫瘤情況。
第三、肝腫瘤穿刺活檢。對于其他檢查不能辨別的肝臟腫瘤進(jìn)行腫瘤穿刺活檢病理明確診斷。但非常規(guī)使用。