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常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓如何鑒別(二)

收聽(tīng):5.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

該病系腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤分泌過(guò)多醛固酮所致,臨床上以長(zhǎng)期高血壓,并且伴有頑固的低血鉀為特征,可以有肌無(wú)力、周期性麻痹 、煩渴、多尿等癥狀,血壓多表現(xiàn)為輕中度高血壓,實(shí)驗(yàn)室檢查的時(shí)候多有低血鉀或者高血鈉以及代謝的一些障礙。

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  • 繼發(fā)性高血壓的鑒別方法:1、腎實(shí)質(zhì)病變,極性腎小球腎炎,多見(jiàn)于青少年有急性起病鏈球菌感染史、慢性腎小球腎炎反復(fù)浮腫史、明顯貧血、血漿蛋白低。2、腎動(dòng)脈狹窄,可以單側(cè)或雙側(cè)性。3、嗜鉻細(xì)胞,可間歇或持續(xù)分泌過(guò)多的腎上腺素和去甲腎上腺素,出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高。

  • 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別:1、原發(fā)性高血壓是指發(fā)病原因,尚未十分明確的高血壓,這類患者都有家族史,占高血壓患者的90%到95%,一般這類高血壓需要終身服藥;2、繼發(fā)性高血壓是常說(shuō)的癥狀性高血壓,是指病因明確的高血壓病患者,能夠找出引起血壓升高的原發(fā)病,比如泌尿系統(tǒng)疾病,就是說(shuō)腎臟系統(tǒng)的腎炎以及腎血管性的高血壓,內(nèi)分泌系統(tǒng)所致的內(nèi)分泌性高血壓;女性口服避孕藥或者麻黃素滴眼液等藥,也可以引起繼發(fā)性的高血壓,繼發(fā)性高血壓的人群,只占5%到10%,通過(guò)根治原發(fā)性高血壓后的,高血壓大多可以治愈。

    祁春梅主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:36
  • 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的鑒別:原發(fā)性高血壓是不明原因的高血壓,約占95%左右,而繼發(fā)性高血壓在目前的技術(shù)條件下,可找到一些因素。因此針對(duì)高血壓應(yīng)去專業(yè)的醫(yī)院做系統(tǒng)、全面的一些檢查,看能否用現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)條件找尋病因,對(duì)因治療。

    張俊主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:51
  • 繼發(fā)性高血壓的病因如下: 1、內(nèi)分泌性疾病,如嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征、垂體疾病或甲狀腺疾病等引起的高血壓; 2、腎臟病變,如腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)疾病、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化等; 3、主動(dòng)脈縮窄:表現(xiàn)為雙上肢血壓不對(duì)稱,雙上肢血壓高于下肢; 4、其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓,如妊高征、甲亢以及陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征,均屬于繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。

    樊寬魯主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    02:37
  • 如何治療繼發(fā)性高血壓 收聽(tīng):5.62w

    繼發(fā)性高血壓是由某種特殊的疾病引起的高血壓,所以篩查出繼發(fā)性高血壓以后,針對(duì)病因進(jìn)行治療是最有效的一種降壓的方式。在臨床上有很多種的繼發(fā)性高血壓,在進(jìn)行繼發(fā)性高血壓篩查的時(shí)候,對(duì)以下一些病人會(huì)重點(diǎn)進(jìn)行,第一個(gè)血壓水平高,同時(shí)年紀(jì)又偏小的高血壓患者,在這類人群當(dāng)中,我們要非常注重繼發(fā)性因素的篩查。第二類就是服用了很多種的降壓藥物以后,但是他的血壓仍然不能控制到正常的人群,這個(gè)時(shí)候我們就要重點(diǎn)的,進(jìn)行一些繼發(fā)性因素的篩查。第三類人群,也就是出現(xiàn)的一些跟器官損害,或者是出現(xiàn)了一些特殊表現(xiàn)的這么一些人群,我們要重點(diǎn)懷疑繼發(fā)性高血壓,比如說(shuō)患者四肢的血壓它不對(duì)稱,下肢的血壓比上肢血壓要低,或者是兩個(gè)手臂的血壓它并不對(duì)稱,這個(gè)時(shí)候我們就要懷疑,是不是有主動(dòng)脈縮窄的存在,還有比如說(shuō)患者出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的情況,最常見(jiàn)的是跟藥物不相關(guān)的,一些低血鉀的情況出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候我們要進(jìn)行繼發(fā)性因素的一個(gè)篩查。再比如說(shuō)我們?nèi)绻@個(gè)病人,能夠聽(tīng)到腹部的血管雜音,就要有針對(duì)性的進(jìn)行腎臟血管的篩查,篩查出繼發(fā)性高血壓,我們就可以針對(duì)這些病因進(jìn)行特殊的治療,對(duì)這些患者來(lái)說(shuō)可以得到一個(gè)很好的療效。

    董一飛副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    02:13