目前談到金標(biāo)準(zhǔn)，還是考慮做病理的診斷。前列腺癌的病理診斷是要做系統(tǒng)性活檢穿刺，穿刺下活組織放到顯微鏡下，觀察核細(xì)胞的分裂形象以及格林森評(píng)分的狀況，來(lái)確定是否患了前列腺癌，以及前列腺癌的惡性程度，這是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
目前談到金標(biāo)準(zhǔn)，還是考慮做病理的診斷。前列腺癌的病理診斷是要做系統(tǒng)性活檢穿刺，穿刺下活組織放到顯微鏡下，觀察核細(xì)胞的分裂形象以及格林森評(píng)分的狀況，來(lái)確定是否患了前列腺癌，以及前列腺癌的惡性程度，這是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中，通過(guò)鏡子一樣的探頭，醫(yī)生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過(guò)一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘，可能跟手上長(zhǎng)了一個(gè)斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化，目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變，但無(wú)法捕捉到如此細(xì)微的變化，因此該做胃鏡的千萬(wàn)別猶豫。
我門(mén)臨床診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)也很多，一般現(xiàn)在還是比較推崇冠脈造影術(shù)。冠脈造影術(shù)是一個(gè)診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然還有冠狀部位的CT，血管檢查。臨床現(xiàn)在還有一個(gè)推崇的叫血管內(nèi)超聲，進(jìn)行血管斑塊的檢查，這是近年來(lái)提出最多的一個(gè)觀點(diǎn)，他有可能替代冠脈造影，成為一個(gè)新的金標(biāo)準(zhǔn)。
頸椎病診斷需要從三個(gè)方面說(shuō)起。第一個(gè)病人自己有不舒服的癥狀方面，這個(gè)癥狀跟頸椎病相結(jié)合符合的癥狀。第二個(gè)條件一定要讓骨科的?？漆t(yī)生進(jìn)行對(duì)病人查體，摸一摸，敲一敲，查一查這些癥狀上一定要符合頸椎病的表現(xiàn)。第三個(gè)還要做輔助檢查，包括拍片子、 ct、核磁這些檢查，這些檢查上也是能看見(jiàn)椎間盤(pán)突出或者椎管狹窄或者頸椎的不穩(wěn)定，確實(shí)存在相應(yīng)的影像學(xué)的改變。只有這三者都指向一致的時(shí)候，才能診斷一個(gè)頸椎病，所以這三者一致是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
診斷乳腺癌的金指標(biāo)一般是病理學(xué)的檢查，像針吸活檢，主要是能確定腫物的性質(zhì)。乳腺癌的檢查，這兩年進(jìn)步最快的就是乳腺的彩超，基本上準(zhǔn)確率很高。目前來(lái)說(shuō)有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質(zhì)。乳腺的檢查一般會(huì)有Bi-RAD分級(jí)，一般4級(jí)以上，4A有10%是乳腺癌，4B能達(dá)到50%，所以通過(guò)超聲的檢查，也能夠確定，但是最后確定還是病理學(xué)的檢查，金標(biāo)準(zhǔn)還是乳腺腫物的針吸活檢。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查。但不是說(shuō)每個(gè)病人一來(lái)就會(huì)做陰道鏡或者組織病理學(xué),這一般分三步：第一、就是TCT檢查,首先在篩查這部分人中是不是有脫落細(xì)胞學(xué)有問(wèn)題,如果有問(wèn)題可以進(jìn)一步做陰道鏡篩查,陰道鏡下就會(huì)取病理,正規(guī)的陰道鏡都是取病理在顯微鏡下看,所以一定要做組織病理學(xué)的活檢,如果整個(gè)宮頸在顯微鏡下看沒(méi)有什么特別特殊的,也要取3、6、9、12這四個(gè)部位,點(diǎn)狀的組織學(xué)去送病理,這是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
