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我門(mén)臨床診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)也很多，一般現(xiàn)在還是比較推崇冠脈造影術(shù)。冠脈造影術(shù)是一個(gè)診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然還有冠狀部位的CT，血管檢查。臨床現(xiàn)在還有一個(gè)推崇的叫血管內(nèi)超聲，進(jìn)行血管斑塊的檢查，這是近年來(lái)提出最多的一個(gè)觀點(diǎn)，他有可能替代冠脈造影，成為一個(gè)新的金標(biāo)準(zhǔn)。
我門(mén)臨床診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)也很多，一般現(xiàn)在還是比較推崇冠脈造影術(shù)。冠脈造影術(shù)是一個(gè)診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然還有冠狀部位的CT，血管檢查。臨床現(xiàn)在還有一個(gè)推崇的叫血管內(nèi)超聲，進(jìn)行血管斑塊的檢查，這是近年來(lái)提出最多的一個(gè)觀點(diǎn)，他有可能替代冠脈造影，成為一個(gè)新的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中，通過(guò)鏡子一樣的探頭，醫(yī)生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過(guò)一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘，可能跟手上長(zhǎng)了一個(gè)斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化，目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變，但無(wú)法捕捉到如此細(xì)微的變化，因此該做胃鏡的千萬(wàn)別猶豫。
目前談到金標(biāo)準(zhǔn)，還是考慮做病理的診斷。前列腺癌的病理診斷是要做系統(tǒng)性活檢穿刺，穿刺下活組織放到顯微鏡下，觀察核細(xì)胞的分裂形象以及格林森評(píng)分的狀況，來(lái)確定是否患了前列腺癌，以及前列腺癌的惡性程度，這是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
頸椎病診斷需要從三個(gè)方面說(shuō)起。第一個(gè)病人自己有不舒服的癥狀方面，這個(gè)癥狀跟頸椎病相結(jié)合符合的癥狀。第二個(gè)條件一定要讓骨科的?？漆t(yī)生進(jìn)行對(duì)病人查體，摸一摸，敲一敲，查一查這些癥狀上一定要符合頸椎病的表現(xiàn)。第三個(gè)還要做輔助檢查，包括拍片子、 ct、核磁這些檢查，這些檢查上也是能看見(jiàn)椎間盤(pán)突出或者椎管狹窄或者頸椎的不穩(wěn)定，確實(shí)存在相應(yīng)的影像學(xué)的改變。只有這三者都指向一致的時(shí)候，才能診斷一個(gè)頸椎病，所以這三者一致是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
冠心病的診斷需根據(jù)其臨床癥狀、患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)判斷。首先，冠心病的典型臨床癥狀為胸痛，也叫心絞痛，其發(fā)作持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，通過(guò)休息或者舌下含服硝酸甘油可緩解，對(duì)于分型不同的冠心病，疼痛持續(xù)時(shí)間不同，且舌下含服硝酸甘油的效用也不同，有時(shí)需要進(jìn)行介入治療。輔助檢查中，冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)；其次是冠脈CTA。冠脈CTA在一定程度上能夠提示冠心病的作用，通常情況下，在進(jìn)行冠脈CTA后，如果冠脈CTA檢查結(jié)果無(wú)異常，則不需進(jìn)行冠脈造影，如果有問(wèn)題，則需進(jìn)一步確診，而進(jìn)一步確診，就需要進(jìn)行冠脈造影。至于心電圖的運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和核素掃描，都只能起到輔助參考的作用。
冠心病主要是一個(gè)是動(dòng)態(tài)的心電圖有沒(méi)有改變。病人有了胸悶、胸疼，應(yīng)該在胸疼的不同時(shí)間做幾個(gè)心電圖，如果有動(dòng)態(tài)的改變，比如說(shuō)是ST段和T坡越來(lái)越深了，或者ST段往上移了。還有就是查心梗三項(xiàng)，心肌酶成倍地增高了，這也是冠心病的檢查。還有就是做冠脈CT 或者冠脈造影，直接就看見(jiàn)冠狀動(dòng)脈的三根大血管有沒(méi)有狹窄。
