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哪些糖尿病患者不能使用二甲雙胍：對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)呢，二甲雙胍是一個(gè)我們稱為現(xiàn)在叫一線用藥叫基礎(chǔ)用藥，因?yàn)樗怯纸?jīng)濟(jì)效果又好副作用小，但是不是所有糖尿病患者都適合用它，一型糖尿病可以用二甲雙胍和胰島素聯(lián)合，臨床有低血壓以及缺氧就嚴(yán)重缺氧的情況下維生素B12缺乏然后葉酸缺乏的等等，這些都是禁忌使用二甲雙胍的，一定要根據(jù)自己的情況詢問(wèn)醫(yī)師該如何使用。
哪些糖尿病患者不能使用二甲雙胍：對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)呢，二甲雙胍是一個(gè)我們稱為現(xiàn)在叫一線用藥叫基礎(chǔ)用藥，因?yàn)樗怯纸?jīng)濟(jì)效果又好副作用小，但是不是所有糖尿病患者都適合用它，一型糖尿病可以用二甲雙胍和胰島素聯(lián)合，臨床有低血壓以及缺氧就嚴(yán)重缺氧的情況下維生素B12缺乏然后葉酸缺乏的等等，這些都是禁忌使用二甲雙胍的，一定要根據(jù)自己的情況詢問(wèn)醫(yī)師該如何使用。
嚴(yán)重消瘦、短期體重明顯降低的人，一般不建議使用二甲雙胍，它可以通過(guò)減輕體重來(lái)達(dá)到降糖的效果。 二甲雙胍是推薦作為單藥首選的藥物，經(jīng)過(guò)幾十年的臨床使用，證實(shí)二甲雙胍在糖尿病治療當(dāng)中的基石作用，但是對(duì)有些患者二甲雙胍仍然是有禁忌，比如嚴(yán)重消瘦的人，短期體重明顯降低的人，二甲雙胍一般不建議使用。因?yàn)槎纂p胍可以通過(guò)減輕體重，來(lái)達(dá)到降糖的效果，改善心臟作用的目的。所以對(duì)特別消瘦的人，一般不建議使用二甲雙胍，另外有些可能存在乳酸酸中毒的人，建議服用二甲雙胍。嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病、嚴(yán)重貧血、胃腸功能障礙的人，不建議使用二甲雙胍。此外，維生素吸收障礙的人，比如維生素B12吸收障礙的人，也不建議使用二甲雙胍。因?yàn)槎纂p胍能夠限制水溶性維生素B族的攝取，對(duì)特殊時(shí)期的人群也不適合使用二甲雙胍，同時(shí)進(jìn)行點(diǎn)造影劑的人，也要停止使用二甲雙胍。
其實(shí)二甲雙胍現(xiàn)在對(duì)于內(nèi)分泌來(lái)說(shuō),是比較推薦的一個(gè)藥,大部分患者都應(yīng)用二甲雙胍,二甲雙胍，可以增加肌肉來(lái)攝取葡萄糖,它還同時(shí)有一些清除自由基的作用,所以二甲雙胍是一個(gè)很推崇的藥,但以下患者不能用：1、準(zhǔn)備做冠脈CT、做造影的這些患者,需要48小時(shí)要停用二甲雙胍的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候應(yīng)用二甲雙胍,會(huì)加重腎功能的損害；2、如果GFR小于45，也建議不再應(yīng)用二甲雙胍。
血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會(huì)影響到我們的血管，而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)，如果患者反復(fù)血壓增高，會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō)，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非?？斓摹?/p>
運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)大多使有益的，有助于血糖的下降，但是有的糖尿斌患者不適合運(yùn)動(dòng)，那么那些患者不適合運(yùn)動(dòng)呢，瘦首先是嚴(yán)重的一型糖尿病患者不適合運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重一型糖尿病血糖波動(dòng)大，容易出現(xiàn)低血糖，因此運(yùn)動(dòng)需要適當(dāng)?shù)淖?；其次那些有?yán)重并發(fā)癥的患者是不適合運(yùn)動(dòng)的。比如有視網(wǎng)膜病變眼睛看不清，容易衰老的這些患者，第三使容易出現(xiàn)酮癥的患者不適合運(yùn)動(dòng)；第四使糖尿病下肢的感染不適合運(yùn)動(dòng)。所以老年的患者應(yīng)該適量的運(yùn)動(dòng)，糖尿斌患者要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者不能吃土豆、山藥、紅薯、粉條、涼粉等，因?yàn)檫@些都算主食，是不能當(dāng)成蔬菜來(lái)吃的。 所以糖尿病患者糖不能吃，要少油、少鹽，菜能涼拌就涼拌，不能涼拌再炒菜，炒菜時(shí)油鹽也不能放太多，要以大葉的蔬菜為主，包括苦瓜、番茄、黃瓜、白菜、蘿卜等。
