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糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些：糖尿病腎病透析就是說(shuō)明進(jìn)入終末期，相比較進(jìn)入透析的時(shí)間要比其它非糖尿病腎病進(jìn)入要早，那么糖尿病透析的方式有兩種，一個(gè)是腹膜透析一個(gè)是血液透析，所以具體方式的選擇要根據(jù)病人自己意愿還有病人的實(shí)際情況表現(xiàn)是怎樣的而制定 。
糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些：糖尿病腎病透析就是說(shuō)明進(jìn)入終末期，相比較進(jìn)入透析的時(shí)間要比其它非糖尿病腎病進(jìn)入要早，那么糖尿病透析的方式有兩種，一個(gè)是腹膜透析一個(gè)是血液透析，所以具體方式的選擇要根據(jù)病人自己意愿還有病人的實(shí)際情況表現(xiàn)是怎樣的而制定 。
糖尿病腎病從進(jìn)入顯性蛋白尿期開(kāi)始之后，腎小球硬化的速度非常的快，并發(fā)癥也迅速地出現(xiàn)，所以要比非糖尿病腎病做透析要早。一般腎小球?yàn)V過(guò)率小于20毫升，就考慮要做透析前的準(zhǔn)備。如果小于15毫升每分鐘的時(shí)候，肯定是要做準(zhǔn)備。如果合并嚴(yán)重，水負(fù)荷增加，出現(xiàn)嚴(yán)重的臟器損害，就要及時(shí)地進(jìn)行腎透析。
糖尿病腎病患者在什么時(shí)候需要透析：首先透析肯定是糖尿病腎病進(jìn)入終末期，出現(xiàn)終末期尿毒癥的，一些臨床表現(xiàn)單獨(dú)對(duì)于糖尿病腎病而言要求進(jìn)入透析的時(shí)機(jī)要早于非糖尿病腎病的，在腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min或者是血肌酐大于6mg/dl，就要考慮進(jìn)入透析透析的時(shí)間不宜過(guò)晚這是一個(gè)指標(biāo)。
腎病的患者透析能夠存活多長(zhǎng)時(shí)間與很多因素有關(guān)系，包括患者本身的年齡、導(dǎo)致尿毒癥的病因以及尿毒癥腎病的并發(fā)癥控制情況等因素。 平均來(lái)說(shuō)，透析患者能夠存活的時(shí)間，可能是5~8年，但是有的患者存活的時(shí)間很長(zhǎng)，比如一些年輕人，沒(méi)有明顯的心腦血管并發(fā)癥，也沒(méi)有糖尿病，這樣的患者的存活時(shí)間，甚至可能會(huì)達(dá)到20年30年。 但是如果患者病情非常危重，有的患者出現(xiàn)了一些突發(fā)的并發(fā)癥，比如心衰、肺部感染、腦出血等等這些情況，患者就可能會(huì)隨時(shí)死亡，生存期可能會(huì)很短。
糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別：糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機(jī)制的不同，糖尿病腎病是一個(gè)繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病，具體的區(qū)別在兩方面一個(gè)是診斷一個(gè)是治療上，這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。
一，尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。二，尿白蛋白排泄率，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿。三，糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮增高。四，核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)增加和B超測(cè)量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。五，眼底檢查，必要時(shí)作熒光眼底造影，可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
